Болезни суставов. Инга Заболотных
остеопороза, возможности замедления его прогрессирования занимают значительное место в медицине, что находит отражение и в руководстве.
Большое внимание в книге уделено использованию современных патогенетических медикаментозных и нетрадиционных методов лечения – различным видам физиотерапии, точечному массажу, диетотерапии и фитотерапии.
Люди пенсионного возраста составляют около 20 % от численности населения Российской Федерации. В пожилом и старческом возрасте вследствие атрофии всех органов и тканей, снижения функции желез внутренней секреции, наличия нейротрофических расстройств возникают нарушения строения и функции костно-суставной системы. Боли в суставах и околосуставных тканях являются наиболее частыми причинами снижения жизненного стереотипа и обращения к врачу людей старшего возраста. Значительное место в руководстве уделено особенностям клинической симптоматики, диагностики и лечения суставной патологии в пожилом возрасте.
Глава 1
ОБЩИЕ АСПЕКТЫ АРТРОЛОГИИ
Опору тела и всех его органов (скелет) составляют около 206 костей. Осуществляют движения мышцы – их более 7000. Гибкость и прочность опорно-двигательного аппарата обусловливают суставы: их насчитывают в организме 187.
Выделяют функционально различные суставы (Чепой В. М., 1990; Доэрти М., Доэрти Д., 1993):
Синартроз – эпифизы костей соединены при помощи фиброзного хряща. Движения в них отсутствуют (суставы костей черепа) или объем движений небольшой (лонное сочленение, симфиз).
Амфиартроз (малоподвижный сустав) – кости соединены волокнистой тканью и хрящевыми дисками (межпозвоночные диски, грудино-ключичное сочленение).
Диартроз (синовиальный сустав) – с умеренным или большим объемом движений. Полость сустава покрыта синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость (рис. 1).
Синовиальные суставы по объему движений подразделяют на:
· плоские суставы – возможны скользящие движения (запястные);
· шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные);
· эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучезапястные);
· блоковидные суставы, с движениями в одной плоскости, сгибание и разгибание (локтевой сустав);
· мыщелковые суставы, многоосевые (коленные);
· колесовидные или вращательные суставы (I шейный позвонок);
· седловидные суставы – осуществляются все виды движения, кроме вращения (пястно-запястные).
Необходимо помнить, что форма суставных поверхностей отличается от форм геометрических фигур вращения (цилиндр, шар и др.), поэтому в суставе нет строго определенной оси вращения, а есть множество переменных осей вращения, и центр вращения смещается по сложной оси (кривой) – эволюте (Никитченко И. И. [и др.], 2003).
Выделяют свыше 100 заболеваний суставов. По Международной классификации болезней их относят к XIII классу.
МЕЖДУНАРОДНАЯ