Инфекционные болезни у детей. Коллектив авторов
в виде развернутых приступов и «малых» судорожных припадков (кивки, клевки, подергивания). Возникают на 4-е сутки после вакцинации и позднее. Афебрильные судороги свидетельствуют о предшествующем органическом поражении головного мозга;
в) судорожный синдром на фоне гипертермии (фебрильные судороги – тонические или клонико-тонические), развивается в течение первых 48 ч после прививки;
г) поствакцинальный энцефалит – редкое осложнение (1 случай на 1 млн вакцинированных), возникает на 3 – 8-й день после прививки. Протекает с судорогами, длительной потерей сознания, гиперкинезами, парезами с грубыми остаточными явлениями.
Аллергические реакции (общие):
а) анафилактический шок, развивается в первые 5 – 6 ч после прививки;
б) коллаптоидное состояние у детей в возрасте до 1 года (резкая бледность, вялость, цианоз, снижение артериального давления, появление холодного пота, иногда сопровождается потерей сознания), возникает в течение 1 нед. после прививки;
в) аллергические сыпи, отек Квинке;
г) астматический синдром, геморрагический синдром, гемолитико-уремический синдром, синдром крупа, токсико-аллергическое состояние (встречаются очень редко).
Аллергические реакции (местные): гиперемия кожи и отек мягких тканей в месте введения препарата (диаметром более 8 см).
Поствакцинальные осложнения после введения живой коревой вакцины. Токсические реакции (гипертермия, выраженное нарушение самочувствия, рвота, носовое кровотечение, абдоминальный синдром) возникают с 6-го по 11-й день после прививки. Эти клинические проявления сохраняются в течение 2 – 5 дней, а затем исчезают.
Неврологические осложнения:
а) судорожный синдром – фебрильные тонико-клонические судороги с потерей сознания и другими общемозговыми симптомами, продолжаются 1 – 2 мин, могут повторяться 2 – 3 раза. Развиваются на 5 – 15-й день после вакцинации;
б) поствакцинальный энцефалит является редким осложнением (1 случай на 1 млн привитых, при болезни – 1 случай на 4000 заболевших, по данным ВОЗ).
Аллергические реакции встречаются крайне редко (геморрагическая сыпь с тромбоцитопенией и носовыми, вагинальными, кишечными кровотечениями; астматический синдром; крапивница; отек Квинке; артралгии). Возникают с 1-го по 15-й день после вакцинации.
Поствакцинальные осложнения после введения живой паротитной вакцины. Токсические реакции (повышение температуры тела, рвота, боли в животе) возникают на 7 – 15-е сутки после прививки.
Неврологические осложнения:
а) судорожный синдром – фебрильные судороги;
б) серозный менингит – крайне редкое осложнение, возникает на 5 – 30-й день после вакцинации, характеризуется доброкачественным течением.
Аллергические реакции (сыпи, отек Квинке, анафилактический шок) возникают на 1 – 16-е сутки после вакцинации, чаще у детей с неблагоприятным аллергическим анамнезом.
Редкие осложнения: синдром Рея, развитие острого паротита и сахарного