Психотерапия социофобии. Дарья Владимировна Стрекалина
Идентификация негативных мыслей:
Терапевт помогает пациенту выявить и записать мысли, вызывающие тревогу.
Терапевт:
– «Какие мысли приходят тебе в голову, когда ты представляешь эту встречу?»
Пациент:
– «Я подумаю что-то не так, и клиент начнет сомневаться в моей профессиональной компетенции.»
– «Я буду выглядеть неуверенно, и все заметят.»
– «Он подумает, что я не готов, и не захочет работать со мной.»
Терапевт:
– «А какие эмоции ты испытываешь, когда думаешь о таких мыслях?»
Пациент:
– «Чувствую, как сердце начинает биться быстрее, руки потеют. Мне становится очень некомфортно.»
3. Оспаривание и изменение искаженных мыслей:
Терапевт начинает работать с мыслями пациента, чтобы помочь ему осознать и изменить искажения.
Терапевт:
– «Давай разберемся с этими мыслями. Ты говоришь, что подумаешь что-то не так, и клиент начнет сомневаться в твоей компетенции. Есть ли реальные доказательства того, что клиент начнет сомневаться в тебе на основе одной встречи?»
Пациент:
– «Ну, я не знаю, но я часто думаю, что могу ошибиться, и это сразу вызовет недовольство.»
Терапевт:
– «Понимаю. Но как часто ты на самом деле делал ошибки в профессиональной сфере, которые приводили к отказу от сотрудничества? Ты можешь вспомнить конкретные примеры, где твоя компетентность была поставлена под сомнение?»
Пациент:
– «На самом деле, таких случаев не было. Даже когда я ошибался, мне помогали, и все продолжали работать со мной.»
Терапевт:
– «Точно. Возможно, твои мысли преувеличены. Ты часто делаешь выводы, что кто-то будет судить тебя по одной ошибке или по одному слову, не имея на это оснований. Можем ли мы попробовать заменить эти мысли на более реалистичные?»
Пациент:
– «Да, наверное, мне стоит признать, что ошибки – это нормально, и они не определяют, какой я специалист.»
Терапевт:
– «Отлично. Давай заменим мысли типа „Я буду выглядеть неуверенно, и все заметят“ на что-то более объективное. Например, можно думать: „Может быть, я буду немного нервничать, но это нормально, и это не значит, что я некомпетентен. Люди, скорее всего, не будут так сильно концентрироваться на моем волнении.“»
Пациент:
– «Да, это более рационально. Мне стоит помнить, что клиент не судит меня по одной встрече.»
4. Экспозиция и практическое задание:
Терапевт:
– «Теперь давай перейдем к следующему этапу – экспозиции. Мы знаем, что избегание социальных ситуаций усиливает тревогу. Как ты думаешь, как бы ты себя чувствовал, если бы ты несколько раз практиковал такие встречи, возможно, сначала в менее напряженных ситуациях?»
Пациент:
– «Это звучит сложно, но, наверное, мне нужно попробовать. Я могу начать с того, чтобы просто поздороваться с клиентом, а затем постепенно