Психотерапия истерии. Дарья Владимировна Стрекалина
истерические реакции.
– Шаг 2: Для каждой ситуации пациент составляет план, который включает:
– Чего он мог бы добиться в данной ситуации?
– Какие шаги необходимо предпринять для улучшения ситуации?
– Какие эмоции он хочет испытывать в ответ на стрессовую ситуацию?
– Шаг 3: Пациент составляет список поддерживающих стратегий, таких как дыхательные упражнения, общение с близкими, принятие мер по снижению стресса.
Пример:
– Когда пациент сталкивается с ситуацией, когда его эмоции начинают «выходить из-под контроля», он может применить техники дыхания или выполнить заранее подготовленный план.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при истерии
Контекст: Пациентка, Анастасия, 32 года, обратилась с жалобами на частые эмоциональные вспышки, связанные с избыточной тревожностью и истерическими реакциями в стрессовых ситуациях, таких как конфликты на работе или проблемы в отношениях. Анастасия испытывает сильные переживания, которые часто проявляются в чрезмерных эмоциональных реакциях, таких как слёзы, паника и гнев. Она считает, что её эмоции не контролируемы, и часто ищет внешнюю поддержку или внимание, чтобы справиться с ними.
Цели сессии:
– Помочь Анастасии распознать и оспорить автоматические мысли, способствующие её истерическим реакциям.
– Научить её техникам саморегуляции и релаксации для управления эмоциями.
– Повысить осведомленность о связи между мыслями, чувствами и поведением.
– Разработать стратегии для более здорового реагирования в стрессовых ситуациях.
1. Начало сессии: Приветствие и настройка на работу
Терапевт: «Здравствуйте, Анастасия. Как вы себя чувствуете сегодня? Что вас беспокоит с момента нашей последней встречи?»
Анастасия: «Здравствуйте. В целом всё нормально, но на этой неделе опять был конфликт на работе, и я чувствовала, как сильно мне хотелось плакать и кричать. Не могу справиться с этими реакциями, мне кажется, что всё выходит из-под контроля.»
Терапевт: «Я понимаю, что такие моменты могут быть очень эмоционально интенсивными. Сегодня мы сосредоточимся на том, чтобы разобраться, какие мысли и убеждения вызывают такие сильные реакции, и как вы можете лучше управлять ими. Готовы?»
Анастасия: «Да, я готова.»
2. Выявление автоматических мыслей
Терапевт: «Давайте начнем с того, чтобы вы вспомнили конкретную ситуацию, которая вызвала у вас сильные эмоции на работе. Что происходило, и какие мысли появились в этот момент?»
Анастасия: «Ну, на работе я столкнулась с коллегой, который постоянно критиковал мою работу. Я почувствовала, что меня унижают, и сразу начала думать: „Я не могу справиться, я не достаточно хороша“. Мне стало так обидно, что я чуть не разрыдалась. Я просто не могла остановиться.»
Терапевт: «Звучит так, будто в момент стресса вы начали думать, что не справитесь и что не достаточно хороши. Давайте