Советы терапевта. Об избыточной массе тела. Ян Мархоцкий
Если объем талии у мужчин более 102 см и более 88 см у женщин, то это указывает на наличие абдоминального ожирения, т. е. ожирения по типу «яблока», которое гораздо опаснее, чем по типу «груши».
Ожирение верхней части тела можно определить отношением объема талии к объему бедер. Число выше 0,95 для мужчин и 0,80 для женщин свидетельствует об увеличении риска ожирения.
Различают две формы ожирения:
● ожирение с детства;
● ожирение в зрелом возрасте.
Людям, у которых ожирение начинается в зрелом возрасте, худеть и поддерживать надлежащую массу легче, так как жировых клеток у них меньше, чем у тех, кто был полным в детстве. Особую тревогу вызывает чрезмерная упитанность детей. Так как жировые клетки закладываются уже в результате перекармливания младенцев, то прогноз оказывается неблагоприятным.
Современные сведения о факторах, способствующих ожирению
Избыточные отложения жира в жировых клетках организма называются ожирением. У человека жировые клетки закладываются в детском и подростковом периодах. Их количество в среднем составляет 30–40 млрд.
В организме постоянно идут параллельно два процесса:
● липогенез – образование жира;
● липолиз – расходование жира.
Если у человека поддерживается постоянная масса тела, то липогенез соответствует липолизу. Количество жировых клеток остается навсегда неизменным. При этом когда человек худеет, у него уменьшается только общий объем жира в клетках и соответственно масса этих жировых клеток уменьшается.
Основные причины, способствующие увеличению массы тела, изложены ниже.
Нарушение основных принципов рационального питания и недостаток физической активности. Главная причина большинства случаев ожирения – чрезмерное употребление высококалорийных продуктов и снижение физической активности, уменьшение энергозатрат по сравнению с энергией, которую поставляет организму пища.
В табл. 3 представлены данные исследователей, свидетельствующие о том, насколько часто нарушения принципов рационального питания приводят к ожирению.
Таблица 3. Нарушение рационального питания
В настоящее время почти все современные виды труда механизированы и автоматизированы, что уменьшает расход энергии на их выполнение, а рационы питания остаются прежними. В результате у работающих будут уменьшаться энергозатраты и если не уменьшить количество потребляемой пищи, то, несомненно, будет увеличиваться масса тела.
Следовательно, бичом современного человека, загоняющим его в состояние ожирения, являются:
● положительный энергетический баланс, т. е. с пищей поступает больше энергии, чем расходуется организмом;
● гипокинезия и гиподинамия, вызываемые длительным сидением перед телевизором, компьютером, постоянным использованием автомобиля, малым удельным весом занятий физическим трудом и спортом;
● значительное употребление