Рак легкого. А. З. Довгалюк
висцеральной плевры. Метастазы в региональных лимфатических узлах отсутствуют.
IIа стадия – опухоль от 3 до 5 см в диаметре сегментарного, долевого или периферического бронха, не выходящая проксимально за пределы долевого бронха и без прорастания висцеральной плевры, или опухоль тех же или меньших размеров с прорастанием висцеральной плевры. Метастазы в региональных лимфатических узлах отсутствуют.
IIб стадия – опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах.
IIIа стадия – опухоль более 5 см в диаметре долевого или периферического бронха, не выходящая проксимально за пределы долевого бронха и не прорастающая висцеральную плевру, или опухоль тех же или меньших размеров, вышедшая за пределы доли (распространяется на соседний долевой, промежуточный или главный бронх, прорастает висцеральную плевру, врастает в соседнюю долю) и/или вросшая на ограниченном участке в париетальную плевру, перикард, диафрагму.
IIIб стадия – опухоль той же или меньшей степени местного распространения с множественными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах и/или одиночными или множественными удалимыми метастазами в лимфатических узлах средостения. IVа стадия – опухоль любой величины и локализации в легком, прорастающая в жизненно важные анатомические структуры или органы (верхняя полая вена, аорта, пищевод), и/или с обширным распространением на грудную стенку, диафрагму, средостение. Региональные метастазы отсутствуют.
IVб стадия – опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами, диссеминацией по плевре, специфическим плевритом, или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами.
7. Классификация рака легкого по системе TNM (ICD-ОС34).
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее определить морфологический подтип опухоли.
При оценке категорий T,NиMиспользуются следующие методы:
T-категории Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование.
N-категории Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование.
M-категории Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование.
1. Главный бронх (С34.0)
2. Верхняя доля (С34.1)
3. Средняя доля (С34.2)
4. Нижняя доля (С34.3)
Регионарными лимфатическими узлами являются внутригрудные, прескаленные и надключичные лимфатические узлы.
Т – первичная опухоль
N – регионарные лимфатические узлы
М