Психиатрия. О. Ф. Ерышев
видами патологии). В то же время общество нуждается в защите от противоправных действий, которые могут быть неосознанно предприняты психически больными. В этом особенность психиатрической службы, вынужденной подчас предпринимать принудительную госпитализацию пациентов.
По закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» на психиатрическую службу возлагаются следующие функции:
– оказание неотложной психиатрической помощи;
– осуществление консультативно-диагностической, психопрофилактической, социально-психологической и реабилитационной помощи во внебольничных и стационарных условиях;
– проведение всех видов психиатрической экспертизы, в том числе определение временной нетрудоспособности;
– оказание социально-бытовой помощи и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;
– участие в решении вопросов опеки указанных лиц;
– проведение консультаций по правовым вопросам;
– осуществление социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;
– оказание психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах.
Особенностями психиатрической помощи в нашей стране являются ее дифференцированность, преемственность и ступенчатость.
Дифференцированность ее заключается в четкой организации помощи различным контингентам больных, страдающих психическими расстройствами (помимо общей психиатрии речь идет о детской, подростковой, гериатрической, пограничной (неврозология), судебной психиатрии, наркологической службе).
Преемственность работы основывается на тесном взаимодействии психиатрических учреждений различного уровня (стационарного, полустационарного и амбулаторного), обеспечивающих непрерывную, последовательную медицинскую и социальную помощь пациенту и при необходимости его семье.
И наконец, ступенчатость психиатрической помощи заключается в возможности оказания психиатрической помощи в различных медицинских учреждениях – от максимально приближенных к населению психиатрических кабинетов поликлиник, медсанчастей до городских и областных психиатрических больниц.
Наиболее распространенными вариантами психиатрической помощи являются стационарный и амбулаторный.
Стационарная помощь остается важным звеном психиатрической службы. По обеспеченности стационара койко-местами для психических больных нередко судят об уровне организации психиатрической помощи. По данным экспертов ВОЗ, достаточной обеспеченностью койко-местами признается наличие 1–1,5 койки на 1000 человек. В нашей стране эта цифра составляет примерно 1,2 койки, или 10 % всего коечного фонда, чего при развитости у нас диспансерной сети, видимо, вполне достаточно.
Работа психиатрических больниц, как и большинства других психиатрических подразделений, строится по территориальному принципу, т. е. существует