Сестринская помощь в неврологии. И. Н. Филиппова
больным с инсультом бывает трудно сразу понять другого.
Оказывая помощь при перемещении, наиболее часто применяют методики поворота в кровати, перемены положения тела, вставания со стула (кресла, кровати), хождения по лестнице (рис. 20, 21). Особенно важно при организации перемещения активно привлекать пациента, объясняя ему необходимость самостоятельного функционирования, повышая самооценку и стремление к независимости.
Рис. 21.Оптимальное перемещение пациента по лестнице
В том случае, если состояние пациента особенно тяжелое, возникает необходимость привлечения к оказанию помощи двух, а иногда и более ассистентов. Однако следует отметить, что при привлечении большего количества помощников увеличивается риск ошибки и несогласованности действий, так как нет достаточной площади для маневра и появляется риск неправильного захвата.
Если перемещают два человека, то вес груза не должен превышать две трети от суммы их индивидуального веса. При перемещении тремя медсестрами, вес груза не должен превышать половины от суммы их индивидуального веса.
Даже если пациент ослаблен и не может перемещаться самостоятельно, необходимо включать его в процесс движения, используя его минимальные возможности (поворот головы, опору на здоровую руку и т. д.) с целью стимуляции восстановления утраченных функций. Для обеспечения большей подвижности пациента в постели можно использовать приспособления, такие как «лесенка», которую прикрепляют к спинке или ножкам кровати; стойка, оборудованная столиком, подголовник, упор для ног, подушки и валики для придания пациенту удобного комфортного и безопасного положения. Тяжелобольной проводит в постели большую часть суток, и частое изменение положения тела необходимо для профилактики пролежней и застойных явлений в легких.
1. Какие цели преследует применение методов эргономики?
2. Сформулируйте принципы правильного движения медсестры.
3. На какие вопросы вы должны ответить, прежде чем начать перемещение?
Глава 8
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС НЕВРОЛОГИИ
Осуществление сестринского процесса специалистом со средним медицинским образованием сегодня регламентировано «Федеральным государственным образовательным стандартом…» по специальности 060109 «Сестринское дело».
Работа в неврологии требует от специалиста по уходу за пациентом глубоких теоретических знаний, навыков в психологии общения, опыта в проведении реабилитации и психотерапии и нередко умения исполнять обязанности хирургической медсестры (например, в нейрохирургическом отделении). Сестринский процесс в неврологии чрезвычайно трудоемок, что мы намерены проиллюстрировать соответствующим примером.
В работе специалиста по уходу в неврологии особенно выпукло выступают: индивидуальный характер сестринского процесса, необходимость совместного участия медсестры, пациента и его близких в осуществлении сестринского процесса; непрерывный характер сестринского процесса; наконец, при его добросовестном осуществлении, формирование у медсестры чувства удовлетворения