Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Валерий Абрамченко
это приводит к пенообразованию, пользоваться надо только прозрачным раствором. После приготовления раствора незамедлительно начинают его вливание. Начальная скорость введения препарата составляет приблизительно 10 – 20 кап./мин. При отсутствии побочных эффектов в течение первых 15 мин скорость вливания постепенно увеличивается до 40 – 50 кап./мин. Побочных явлений при введении сандоглобулина не выявлено.
При применении же ронколейкина у двух рожениц были отмечены аллергические реакции в виде озноба, что явилось основанием для прекращения введения препарата. Применение сандоглобулина позволяет снизить частоту гнойно-септических заболеваний в 2,1 раза.
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
При бактериемии (особенно вызванной грамотрицательными микроорганизмами), сопровождающейся недостаточным кровоснабжением тканей, возможен септический шок, который характеризуется острой циркуляторной недостаточностью, как правило, с гипотензией. В результате развиваются множественные поражения органов; наиболее часто наблюдаются респираторный дистресс-синдром взрослых и острая почечная недостаточность.
ЛЕЧЕНИЕ
Общая летальность септического шока 25 – 90 %. Неблагоприятный исход часто объясняется поздним началом лечения. Если лактоацедемия легкая или средняя, прогноз благоприятный, однако, когда развивается тяжелый лактоацидоз с декомпенсированным метаболическим ацидозом, шок становится нередко необратимым, несмотря на лечение.
В большинстве случаев больные с высокой вероятностью развития септического шока находятся в больнице еще до появления его признаков, так что при должной врачебной настороженности его нередко удается избежать.
Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Следует часто измерять АД и давление в легочной артерии, pH артериальной и венозной крови, газовый состав артериальной крови, концентрацию молочной кислоты в крови, показатели деятельности почек, уровни электролитов. По сужению кожных сосудов можно судить об общем периферическом сосудистом сопротивлении, однако этот признак – ненадежный показатель кровотока в почках, головном мозге, кишечнике. Необходимо ежечасно определять объем мочи, чтобы следить за чревным кровотоком и кровоснабжением внутренних органов. Обычно используют постоянные мочевые катетеры.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.