Ветеринарная анестезиология. Анатолий Стекольников
влияет на клиническую картину. Так, при введении слабых анестетиков (закись азота) начальные стадии общей анестезии продолжительны и хорошо выражены, а сильных (фторотан, барбитураты) – кратковременны и выражены очень слабо.
В клинической анестезиологии оценка глубины анестезии по рефлексам и изменениям мышечного тонуса отличается у различных видов животных (табл. 15).
Усилия и поиски современной анестезиологической защиты у животных направлены на то, чтобы анестетики включались в естественные механизмы функционирования нервной системы, действовали избирательно с учетом индивидуальной реакции животного в течение строго определенного времени и снимали только перенапряжение нервной системы.
Таблица 15
Признаки хирургической стадии при ингаляционной анестезии
Примечание: «=» – примерно как в исходном состоянии (до анестезии); «↑» – выше, чем в исходном состоянии; «↓» – ниже, чем в исходном состоянии; «+» – имеется в наличии; «–» отсутствует.
3.2. Ингаляционная общая анестезия
Общая анестезия может быть достигнута введением анестетиков различными путями. В зависимости от пути введения выделяют ингаляционную и неингаляционную анестезию. При ингаляционной анестезии общие анестетики вводятся в организм животного через дыхательные пути. Если планируется хирургическое вмешательство продолжительностью более часа, то, как правило, пациента оперируют под ингаляционной анестезией. Существует четыре вида дыхательных систем, осуществляющих доставку общих анестетиков к дыхательным путям животного.
3.2.1. Виды дыхательных систем
При открытой дыхательной системе на вдохе животному подается смесь воздуха с общим анестетиком, а выдох осуществляется в атмосферу. Открытая система представляет собой маску Шиммельбуша или используемый для лабораторных животных «эфирный колпак». Маска Шиммельбуша состоит из куска марли, которым накрывают рот и нос пациента. На марлю капают эфир, пациент вдыхает его пары вместе с окружающим воздухом.
Этот вид дыхательной системы имеет следующие преимущества:
– отсутствие сопротивления дыханию;
– объем мертвого пространства сведен до минимума;
– возможность возникновения гиперкапнии минимальна;
– легкость и простота в эксплуатации, не требует дорогостоящей аппаратуры.
Однако есть и недостаток – значительная потеря тепла и влаги, а также большой расход анестетика, который, попадая в атмосферу операционной, загрязняет ее.
Открытая система плохо управляема и негативна для персонала и окружающей атмосферы. По этой причине сейчас открытая система применяется очень редко. Единственная область применения открытой системы – в некоторых случаях у лабораторных животных (рис. 5).
Рис. 5. Открытая система ингаляционной