Ветеринарная анестезиология. Анатолий Стекольников
цианоз, то это указывает на критическое состояние.
2. Наблюдения с использованием монитора: существуют несколько разновидностей мониторов для контроля функции дыхания (табл. 5).
Таблица 5
Разновидности мониторов для контроля функции дыхания
1. Наблюдения без монитора – для контроля во время операции за состоянием сердечно-сосудистой системы необходимо определять следующие параметры:
– частоту сердечных сокращений и сердечный ритм (фонендоскоп, пищеводный стетоскоп);
– качество пульса;
– цвет слизистых, время наполнения капилляров.
Сердце должно биться ритмично и с определенной частотой, характерной для соответствующего вида животных. Наличие сильного пульса, розовый цвет слизистых и время наполнения капилляров 1 – 2 с указывают на хорошее состояние периферического кровообращения. При аритмиях, брадикардии и тахикардии, других изменениях, которые ухудшают функцию сердечно-сосудистой системы, важно проводить не только симптоматическую терапию, но попытаться выявить и устранить их причину.
2. Наблюдения с использованием монитора: существуют несколько разновидностей мониторов для контроля функции сердца и кровяного давления (табл. 6).
Таблица 6
Разновидности мониторов для контроля функции сердца и кровяного давления
Причины брадикардии в течение операции:
– раздражение вагуса из-за манипуляций в области головы и шеи, при оперативных вмешательствах на пищеводе, легких, мочевом пузыре, желудке, кишечнике;
– гипотермия;
– гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
– передозировка ингаляционных анестетиков;
– применение α2-агонистов, опиоидов.
Причины тахикардии в течение операции:
– повышенный тонус симпатической нервной системы при волнении, при поверхностной анестезии;
– гиперкапния, гипоксемия (часто по причине применения закиси азота);
– гипертиреоидизм;
– введение кетамина, эуфиллина, антихолинергических средств;
– гиповолемия, кардиомиопатия;
– токсемия, шок;
– гипертермия;
– гипокалиемия, гипернатриемия.
В отдельных случаях дополнительно к контролю сердечно-сосудистой и дыхательной системы должно проводиться наблюдение за следующими параметрами:
– мочеотделением, например, у животных, которые находятся в шоковом состоянии и, вероятно, по этой причине у них нарушено мочеобразование; для наблюдения за функцией почек в этот период целесообразно катетеризировать мочевой пузырь и учитывать диурез;
– температурой у животных с плохим общим состоянием, у новорожденных, истощенных, со скудным шерстным покровом;
– уровнем глюкозы во время анестезии у страдающих диабетом;
– гематокритом