Заболеваемость детского населения России. А. А. Баранов
Семашко А.М. Мерковым, Е.А. Садвакасовой и В.К. Овчаровым в конце 50-х – начале 60-х гг. прошлого века была разработана методология изучения заболеваемости выборочным методом. Ее следующие основные положения, сформулированные А.М. Мерковым, не потеряли своей актуальности до настоящего времени.
1. Для практического врача необходимы оперативность, сигнальный характер, срочность и повсеместность учета, но не нужны особо углубленные разработки статистических материалов, для этого их необходимо обеспечить статистическим материалом, который облегчает организацию работы и дает возможность осмыслить и проанализировать ее.
2. Руководителям здравоохранения нужны подробные методические безупречные исследования, проводимые квалифицированными медицинскими статистиками, но вовсе не обязательны повсеместность и сплошной характер таких исследований (выделено авт.).
3. Обеспечение органов здравоохранения сведениями о заболеваемости населения достигается знанием общих закономерностей распространения и динамики отдельных групп болезней (их распространенность в различных возрастно-половых, социальных и профессиональных группах населения, сезонность, связь с конкретными производственными и бытовыми условиями и проч.). Такое изучение следует проводить в избранных местностях, где должны быть созданы необходимые для него условия (выделено авт.). Реализация этих предложений даст экономию врачебных сил и времени, создаст целеустремленность учета заболеваемости, сосредоточит внимание врачей на болезнях, борьба с которыми является основной задачей для них в настоящее время.
А.М. Мерковым также была описана технология сбора материалов, дающая наиболее полные и достоверные результаты о заболеваниях, перенесенных отдельными лицами.
Фундаментальные исследование заболеваемости населения СССР было выполнено под руководством И.Д. Богатырева (1962). Следует отметить три особенности методики указанного исследования:
– впервые для изучения заболеваемости было использовано сочетание данных обращаемости в лечебно-профилактические учреждения с материалами комплексных медицинских осмотров населения;
– комплексность работы Института организации здравоохранения им. Н.А. Семашко с другими научно-исследовательскими институтами разного профиля;
– предварительное укрепление материально-технического оснащения и кадрового потенциала медицинских учреждений баз исследования.
Методология изучения заболеваемости выборочным методом получила свое развитие в течение двух последующих десятилетий. Важным шагом в этом направлении стали работы А.А. Раменского (1977) по изучению заболеваемости, приуроченные к Всесоюзной переписи населения 1970 г., в которых он предложил методику изучения накопленной заболеваемости.
В выборочном исследовании заболеваемости, приуроченном к переписи населения 1989 г., для педиатров особый интерес представляет