Изучение качества жизни в педиатрии. А. А. Баранов
КЖ детей 1–2 лет в зависимости от группы здоровья по ответам педиатров
Примечание.
* р < 0,05.
На рис. 2.5. представлены показатели КЖ детей 3 месяцев – 1 года по ответам родителей и педиатров, аналогичные результаты были получены у детей в более старшей возрастной группе (рис. 2.6.).
Также были выявлены статистически значимые отличия между показателями КЖ детей раннего возраста с заболеваниями кожи (в основном представленными атопическим дерматитом) в разные периоды заболевания: во время выраженной клинической симптоматики (1-ая точка обследования) и в периоде ремиссии (2-ая точка обследования). Анализ результатов опроса родителей позволил выявить положительную динамику средних значений показателей качества жизни по всем параметрам: общему баллу (улучшение с 3,9 ± 0,4 до 4,3 ± 0,3; р < 0,001), поведению и общению (улучшение с 4,3 ± 0,5 до 4,6 ± 0,3; р < 0,001), способности оставаться одному (улучшение с 3,2 ± 0,6 до 3,4 ± 0,6; р < 0,05), семейному окружению (улучшение с 4,4 ± 0,5 до 4,6 ± 0,4; р < 0,05) и, особенно, нервно-психическому развитию и физическому здоровью (улучшение с 3,6 ± 0,6 до 4,1 ± 0,5;р < 0,001).
Рисунок 2.5. Параметры КЖ детей 3 месяцев – 1 года в зависимости от уровня нервно-психического развития (по ответам родителей и педиатров)
Рисунок 2.6. Параметры КЖ детей 1–2 лет в зависимости от уровня нервно-психического развития (по ответам родителей и педиатров)
Результаты опроса педиатров при исследовании качества жизни детей с атопическим дерматитом в разные периоды заболевания позволили выявить даже более отчетливую положительную динамику средних значений параметров КЖ по общему баллу (улучшение с 3,7 ± 0,3 до 4,2 ± 0,2; р < 0,001), поведению и общению (улучшение с 4,0 ± 0,4 до 4,5 ±,0,3; р < 0,001), способности оставаться одному (улучшение с 3,0 ± 0,6 до 3,4 ± 04; р < 0,001), семейному окружению (улучшение с 4,4 ± 0,4 до 4,6 ± 0,3; р < 0,05) и нервно-психическому развитию и физическому здоровью (улучшение с 3,6 ± 0,5 до 4,1 ± 0,3; р < 0,001).
Полученные результаты свидетельствуют о чувствительности русской версии опросника QUALIN у детей раннего возраста.
2.5.2. Психометрические свойства русских версий специальных модулей опросника PedsQL
Диабетический модуль. На этапе лингвистической ратификации в русскую версию были внесены небольшие изменения, связанные с языковыми особенностями, которые были согласованы с автором.
Результаты оценки надежности с помощью вычисления коэффициента а-Кронбаха представлены в табл. 2.3.
При оценке валидности опросников методом «известных групп» был проверен ряд предположений о зависимости показателей качества жизни от уровня компенсации обменных процессов и показателя гликированного гемоглобина (HbA1c). Для этого пациенты каждой возрастной группы были распределены на 2 подгруппы в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). В 1-ю подгруппу были включены пациенты с оптимальным метаболическим контролем (HbA1c < 7,6 %), во 2-ю – пациенты с субоптимальным и неудовлетворительным метаболическим контролем (НЬА1с>7,6 %).
Таблица 2.3. Показатели α-коэффициента Кронбаха