Императорский московский воспитательный дом как центр охраны здоровья детей в Российской Империи (1813–1917 гг.). А. А. Баранов
старших врачей, подчинявшихся непосредственно главному врачу: один из них заведовал грудными отделениями, другой – Окружной больницей. Старшие врачи руководили работой младших и сверхштатных врачей. Все они по распоряжению почётного опекуна и управляющего Домом могли быть направлены в командировку по служебным делам как в самой Москве, так и в округа.
Ежегодно создавалась комиссия под председательством одного из старших врачей для проверки деятельности аптеки Воспитательного дома.
В Доме регулярно проводились медицинские конференции по различным научно-практическим вопросам, на которых врачи выступали с докладами. Младшие и сверхштатные врачи были обязаны повышать своё профессиональное образование, что давало «исключительное право ко всяким поощрениям, как со стороны начальства, так и к получению степени доктора медицины, к занятиям более высоких медицинских должностей».[42]
При ежедневном утреннем обходе младшие и сверхштатные ординаторы (палатные врачи) должны были докладывать старшим врачам о состоянии больных, советоваться с ними как с более опытными. Палатные фельдшеры подчинялись ординаторам, которые в случае неисполнения их «указаний обязаны доводить о сём до сведения старших врачей».
Ординаторы отделений обязаны присутствовать на патологоанатомических вскрытиях их больных. Врачи-экстерны, не состоя на государственной службе, не имели права на самостоятельное дежурство, а лишь назначались главным врачом в помощь ординаторам, подчиняясь старшему врачу.
2.2.3. Обязанности дежурного врача
В 1884 г. была утверждена инструкция для дежурного по Воспитательному дому врача. На дежурстве, продолжавшемся сутки, врач должен был следить за поддержанием установленного медицинского порядка в грудных отделениях Воспитательного дома и Окружной больницы.
Дежурный врач являлся по требованию для оказания медицинской помощи как в грудные отделения, Окружную больницу, так и в Дом призрения штаб- и обер-офицеров благотворительницы Шереметевой, Николаевский институт и ко всем служащим и живущим в зданиях Воспитательного дома, если они не в состоянии были прийти в поликлинику Дома в установленное для приёма время. Дежурный врач должен был записывать в специальную книгу «о всех трудных больных, о всякой поданной им помощи и прописанном лекарстве». В день дежурства врач не делал «утренней визитации своих палат, но исполнял таковую тотчас по вступлении на дежурство».
С 3 до 4 ч. в помещении поликлиники Воспитательного дома он принимал всех приходящих больных из числа служащих и при необходимости направлял их в Окружную больницу. Дежурный осматривал кормилиц, определял их состояние здоровья; контролировал качество продуктов и в случае «сомнения в доброкачественности предоставлял письменное освидетельствование главному врачу». Проверял он коровье молоко и другие смеси, предназначенные для докорма грудных младенцев.
В присутствии главного надзирателя дежурный врач
ЦИАМ. Ф. 108, оп. 3, ед. хр. 146.