Основы судебной медицины и психиатрии. Георгий Колоколов
человек может прийти в сознание. Агония заканчивается терминальным дыханием, прекращением сердцебиения;
4) клиническая смерть.
При длительном умирании у человека происходит перераспределение крови, с концентрацией ее в области сердца и головного мозга. Смерть наступает при проявлении необратимого истощения всех функций, благодаря чему оживление оказывается практически невозможным даже спустя несколько секунд после наступления клинической смерти. Такой тип умирания называют еще соматическим.
Быстрая смерть наблюдается при остром прекращении функций одной из важнейших систем, как правило, сердечно-сосудистой, что наблюдается при заболеваниях сердца, травмах или других воздействиях факторов внешней среды. При этом организм далеко не исчерпывает своих компенсаторных возможностей. Дистрофические изменения в органах не успевают значительно развиться. Все это создает реальные возможности оживления организма. При втором типе умирания различают два этапа: клиническую и биологическую смерть.
Клиническая смерть характеризуется тем, что биохимические изменения в организме не достигают критической черты и при искусственном восстановлении газообмена функции всех тканей, органов и систем могут быть восстановлены в полном объеме. Продолжительность периода клинической смерти различна и зависит, прежде всего, от скорости умирания клеток и тканей, от внешних условий, таких как температура. Снижение температуры тела резко снижает скорость всех химических реакций, в том числе и отрицательных, что приводит к своеобразной консервации тканей и продлению срока их жизнеспособности. В обычных условиях клиническая смерть продолжается 4–7 мин, и финал ее определяется моментом наступления необратимых изменений в клетках коры головного мозга, наиболее чувствительных к кислородному голоданию. С этого момента наступает смерть биологическая, с прекращением сложных взаимосогласованных функций целостного организма. При этом отдельные ткани и органы продолжают жить в биологическом смысле, иногда еще значительное количество времени.
3.2. Порядок следственных действий при осмотре трупа на месте происшествия (месте обнаружения)
Основания и порядок производства следователем осмотра места происшествия определены УПК РФ (ст. 168, 176, 177, 178). При этом предусмотрено, что следователь вправе пригласить для участия в осмотре соответствующего специалиста.
Судебно-медицинский эксперт может принимать участие в ряде следственных действий: (наружный осмотр трупа на месте его обнаружения; судебно-медицинское исследование трупа (вскрытие), как первичное, так и повторное; эксгумация. При этом, если судебно-медицинское вскрытие трупа производится на основании постановления следователя или определения суда, т. е. является судебно-медицинской экспертизой, врач будет являться экспертом в процессуальном смысле по данному делу. В остальных случаях судебно-медицинский эксперт выступают в качестве иной процессуальной фигуры – специалиста.
Осмотр места происшествия является