Возрастной (инсулинонезависимый) диабет. Елена Мурадова
самые обычные вещи. Иногда возникают неполадки со зрением: очертания предметов становятся нечеткими, изображение двоится (этот симптом чаще встречается у пожилых людей). Больные диабетом II типа в большей степени подвержены инфекции. Особенно часто воспаляются у них мочевой пузырь и мочевыводящие пути, так как присутствие сахара в моче способствует развитию бактерий. У женщин при избытке сахара в моче создается благоприятная среда для роста грибков, дрожжей и бактерий, вызывающих вагинит. Кстати, гинеколог, обнаруживший у своей пациентки воспаление влагалища, назначая лечение, обязательно должен посоветовать ей проверить кровь на сахар.
Стоит отметить, что склонность к инфекциям характерна для больных с некомпенсированным диабетом. Если же уровень сахара и крови нормализован, больной имеет столько же шансов получить инфекционное заболевание, сколько и здоровый человек. Продолжая говорить о признаках и течении сахарного диабета II типа, хотелось бы отметить, что кетоацидоз, возникающий в результате самоотравления организма продуктами неполного расщепления белков и жиров, развивается сравнительно редко. Но в пожилом возрасте инсулинонезависимый диабет может развиваться настолько бурно, что переходит в инсулинозависимый, и тогда больные начинают нуждаться в лечении инсулином.
Довольно часто II тип диабета можно скомпенсировать только диетой и физическими упражнениями. Но если уровень сахара при таком воздействии снижается плохо, то больному необходимо назначить инсулин или сахаропонижающие таблетки при уровне глюкозы в крови выше нормы и достигающей 11 ммоль/л. Такой вид лекарственных препаратов помогает поджелудочной железе справляться со своей работой, если в ней сохранилась часть β-клеток. Кстати, первые сахаропонижающие таблетки были открыты французскими учеными-медиками в процессе изучения антибиотиков. Оказалось, что лечение определенными антибиотиками у ряда лабораторных животных вызывает снижение уровня сахара в крови. При этом было выяснено, что химические соединения действительно увеличивают высвобождение инсулина из поджелудочной железы, что является несомненным полезным при диабете II типа. Поэтому сегодня выпускается много эффективных препаратов, правда, к сожалению, далеко не каждому больному они подходят. Инсулин обычно назначают при уровне сахара в крови, равном 22 ммоль/л и выше и не реагирующем на сахаропонижающие таблетки. Так, почти половина больных инсулинонезависимым диабетом нуждаются в регулярном введении инсулина, ибо необходимость его введения диктуется индивидуальной стадией болезни, а не только типом диабета. Например, больной диабетом I типа получает инсулин потому, что в его организме либо вообще не вырабатывается, либо вырабатывается так мало этого гормона, что больной не может жить без него. У больных диабетом II типа причины введения инсулина более сложные.
Необходимость в гормонотерапии определяется рядом факторов:
1) весом