Диабет 1 типа излечим? Управляемый медовый месяц. XX лет без инсулина. Стволовые клетки. Новые и традиционные методы. Юрий Александрович Захаров

      Критерии компенсации углеводного обмена

      Кетоацидоз

      Очень грозное осложнение, когда одновременно наблюдается высокий уровень глюкозы в крови (12—14 ммоль) и повышенное содержание кетоновых тел. Это приводит:

      1. к сдвигу кислотно-щелочного баланса в КИСЛУЮ СРЕДУ;

      2. к повышению в крови кетоновых тел (производные АЦЕТОНА);

      3. к нарушению сознания;

      4. высокий уровень гликемии стимулирует образование мочи, потерю жидкости и обезвоживание;

      5. обезвоживание приводит к потере КАЛИЯ и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, почек и мозга.

      Главный симптом, который ощущают все окружающие, ‒ЗАПАХ АЦЕТОНА. Когда наблюдается выраженная нехватка инсулина, клетки ищут альтернативный источник энергии и начинают расщеплять жиры с образованием жирных кислот. превращающихся в печени в кетоновые тела. Так как скорость их выведения из организма меньше скорости их образования, возникает АЦИДОЗ («закисление организма»). Скорость развития этого состояния разная: от нескольких часов до месяцев! Начинает нарастать жажда, сухость кожи, слабость, снижение массы тела (БЫСТРОЕ) за счет потери и жиров, и белков как резервного источника. И в конечном счете наступают: тошнота, рвота (даже с кровотечением), боли в животе, усиливается запах ацетона, шумное частое дыхание (Куссмауля). Если ничего не делать, развивается кома.

      Что делать? Не рискуйте никогда! Сразу вызывайте «скорую»! Симптомы от предвестников до трагического исхода могут составлять 30 минут.

      Почему это происходит, каковы причины? Их много, но можно выделить:

      введение неадекватной (малой) дозы инсулина. Эта проблема все чаще стала появляться в связи с распространением помп. Иногда просто механически вылетает катетер или «засоряется» игла;

      – переедание углеводистой пищи без увеличения дозы инсулина;

      – могут спровоцировать любые сопутствующие заболевания и даже плановые операции;

      – игнорирование правила увеличения дозировки препаратов инсулина на 25% (в сутки) на фоне повышения температуры тела при ОРВИ;

      – стресс;

      – гиподинамия;

      – некоторые гормональные препараты и беременность.

      Контроль ацетона имеет важное значение, так как его появление в моче указывает на недостаточную дозу инсулина, а иногда, при ацетоне в утренней или ночной порции мочи и головной боли по утрам, – на нераспознанную больным ночную гипогликемию.

      Гиперосмолярное состояние

      Встречается не так часто и связано с потерей жидкости. Чаще возникает у взрослых и в пожилом возрасте (на фоне приема мочегонных), но могут страдать дети на фоне диареи (жидкого стула)