Руководство по реабилитации аддиктов. Сергей Кулаков
сопровождение на этапе раннего постабстинентного периода
Отделение начального этапа реабилитации (Предреабилитация)
На отделения Начального этапа реабилитации (ПРБ) пациент поступает на 4—6 день пребывания в стационаре, и в дальнейшем он полностью изолирован от общения с пациентами острого наркологического отделения. На отделение ПРБ параллельно с продолжением курса дезинтоксикации пациент посещает групповые и индивидуальные занятия с психологом, выполняет задания в рамках программы Начального этапа реабилитации.
Цель отделения:
Формирование и укрепления внешней и внутренней мотивации на продолжение лечения и трезвость.
Отбор пациентов для перевода на отделение Основного этапа реабилитации.
Задачи отделения:
Проведение групповой работы с пациентами в формате информационных лекций и тренингов.
Психокоррекция, психодиагностика пациентов отделения.
Индивидуальная работа с родственниками пациентов отделения. Консультирование родственников по вопросам зависимости и созависимости и дальнейшего психотерапевтического лечения.
Проведение совместных консилиумов с родственниками, врачами отделения реабилитации, лечащим врачом и пациентом для определения психологической и физической готовности пациента к прохождению основного этапа реабилитации.
Поддержание наркологического режима отделения и формирование терапевтической среды. Контроль над соблюдением правил отделения.
Предположительная длительность пребывания пациента на отделении Начального Этапа реабилитации от 4 до 14 дней. После чего лечащий врач совместно с психологом предреабилитации и при участии врачей реабилитационного отделения принимают решение о переводе пациента с отделения ПРБ на отделение реабилитации, руководствуясь такими критериями как:
полное прохождение пациентом программы ПРБ, соблюдение режима и правил отделения не менее 4 дней;
полученного предварительного согласия пациента и его родственников на прохождение курса реабилитации, их информированность о сроках лечения.
оценка общесоматического состояния пациента (в том числе наличие выраженных явлений синдрома отмены, требующих назначения сильно действующих препаратов);
приоритетом ускоренного перевода на отделение реабилитации пользуются те пациенты, родственники которых участвуют в семейной групповой психотерапии;
ответственность за готовность пациента и его семьи участвовать в программе реабилитации несет старший психолог ПРБ и заведующий отделением реабилитации после консилиума с участием родственников пациентов.
Начальный этап реабилитации считается успешно пройденным когда:
Выполнены все письменные задания программы Начального этапа реабилитации (в Приложении 3 приведена