Лечение болезней щитовидной железы. Галина Гальперина
особой формуле можно вычислить и вес каждой доли:
Р = 0,479 × A × B × C (г),
где 0,479 – коэффициент коррекции.
По результатам ультразвукового исследования можно получить ответы на ряд вопросов, например является имеющееся увеличение щитовидной железы диффузным зобом или это узловое поражение органа.
Ультразвуковое исследование не причиняет значительного ущерба здоровью человека, поэтому к данному методу обследования можно обращаться многократно. Это позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы пациента и делать соответствующие выводы об эффективности или неэффективности лечения.
При узловом поражении щитовидной железы УЗИ проводят, руководствуясь следующими критериями:
– локализация узла (место его расположения в анатомическом отделе железы);
– форма узла (овальная, округлая, полициклическая, неправильная);
– очертания узла по краю четкие, нечеткие (фестончатые, размытые, не определяются);
– ободок (так называемый венчик) вокруг узла присутствует или отсутствует (характеризует наличие и четкую выраженность капсулы);
– эхогенность узлового образования и экстранодулярной ткани щитовидной железы (изо-, гипо-, гипер-, гетерогенная);
– структура однородная, неоднородная (мелко– или крупнодольчатая, не дифференцируемая);
– наличие или отсутствие микрокальцинатов (они могут указывать на малигнизацию узлового образования);
– состояние регионарных лимфатических узлов;
– анатомо-топографические изменения, произошедшие в органах шеи, и их взаимоотношение со щитовидной железой.
К сожалению, четкие критерии ультразвукового исследования, позволяющие отличить доброкачественное поражение щитовидной железы от злокачественного, не разработаны. И все же на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является одним из наиболее эффективных методов при выявлении характера новообразований в щитовидной железе: УЗИ позволяет прослеживать изменения, происходящие в тиреоидной ткани, выявлять образования, не обнаруживаемые путем пальпации, а также проводить управляемую биопсию щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование щитовидной железы, органов грудной клетки и пищевода
Данный метод позволяет получить достоверную информацию о локализации и размерах щитовидной железы, при наличии поражения высказать предположение о его характере, а также диагностировать наличие загрудинного зоба и выявить присутствие в организме микрокальцинатов. Кроме того, рентгенологическое исследование позволяет сделать указания на возможное метастатическое поражение легких при наличии злокачественного образования в щитовидной железе.
При определении загрудинного зоба проводят томографию трахеи и рентгенологическое исследование пищевода (при этом используют сульфат бария).
Данные методы позволяют сделать выводы о смещении или сдавлении названных органов зобом, а при раке щитовидной железы – выявить вероятные признаки прорастания опухоли в другие ткани.
Определение