Витаминотерапия в стоматологииии. Применение витаминов при лечении основных стоматологических заболеваний. Г. М. Флейшер
большей части витаминов. Нарушения витаминного обмена при экзогенной форме витаминной недостаточности обратимы; они устраняются витаминизацией пищи. В свою очередь, причины алиментарной недостаточности при гиповитаминозах заключаются: в низком содержании витаминов; в суточном рационе; в разрушении витаминов при длительном неправильном хранении или нерациональной кулинарной обработке продуктов питания (так, потеря витаминов В2 при термической обработке составляет до 40%), в наличии в продуктах питания витаминов в малоусвояемой форме; в действии антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах питания (так, белок яйца авидин является антивитамином биотина); в нарушении баланса химического состава рационов и нарушении соотношения между самими витаминами и последними с другими нутриентами (так, если в суточном рационе среди углеводов преобладают моно- и дисахара – это может привести к дефициту в организме витаминов группы В; снижении в рационе белка животного происхождения – к явлениям недостаточности в организме витаминов С, РР, U.
Эндогенная форма витаминной недостаточности встречается наиболее часто. Вызывается она двумя группами причин. Первая включает заболевания, приводящие к повышенному разрушению витаминов в желудочно-кишечном тракте, нарушению их всасывания, подавлению их синтеза в кишечнике. Это наблюдается при гельминтозах, лямблиозе, некоторых заболеваниях печени. Вторая – разнообразные факторы, приводящие к повышенной потребности организма в витаминах или нарушению обмена между витаминами и продуктами расщепления белков, жиров и углеводов (например, при инфекционно-токсических процессах). Витаминная недостаточность развивается постепенно, так как приспособительные возможности организма человека довольно велики, вследствие чего клинические признаки выявляются не сразу. Симптомы и лечение витаминной недостаточности зависят от того, какого витамина не хватает организму. Вторичная витаминная недостаточность возникает при нарушении всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте (при острых и хронических его заболеваниях, глистной инвазии, после резекции части желудка или кишечника), повышенной потери их с мочой (при острых и хронических заболеваниях печени и почек, частом применении мочегонных средств), повышенном расходе витаминов (например, витамина С при туберкулезе), а также при лечении больных лекарственными средствами, являющимися антагонистами витаминов (при злокачественных опухолях, лейкозах).
В большинстве случаев развивается поливитаминная недостаточность, но дефицит отдельных витаминов выражен в разной степени с проявлениями в полости рта, поэтому диагноз витаминная недостаточность основывается вначале на выявлении клинических признаков какого-либо определенного гиповитаминозе. Однако в данной ситуации недостаточность одного витамина, как правило, является ведущей, а остальных – сопутствующей.
В зависимости