Заболевания позвоночника и суставов. Николай Савельев
в двух местах.
Оба реберно-позвоночных сустава действуют одновременно (комбинированный сустав) во время вдоха и выдоха, при этом происходит вращение ребра вокруг оси, проходящей через шейку ребра.
Хрящи истинных ребер (кроме I) присоединяются к грудине грудинно-реберными суставами. Суставы укреплены радиально идущими лучистыми грудинно-реберными связками. I ребро присоединяется к рукоятке грудины при помощи хряща (без сустава) – типичное хрящевое соединение – синхондроз. Ложные ребра присоединяются к хрящу вышележащего ребра соединительной тканью.
Заболевания позвоночника и суставов
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит – системное заболевание, входящее в группу ревматических артритов, которое характеризуется воспалением не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это форма артрита, которая затрагивает, в основном, суставы позвоночника. Однако воспаление может затронуть крестцово-подвздошные, межпозвонковые сочленения, реберно-позвонковые суставы, суставы отростков позвонков, бедренные, плечевые, коленные суставы и суставы стопы.
Воспаление происходит между позвонками в тех местах, где связки и сухожилия прикреплены к кости. Оно чаще затрагивает небольшие суставы и приводит к отвердеванию позвоночника, уменьшению его гибкости и подвижности, образованию анкилозов (сращений костей), окостенению связок позвоночника.
При этом часто развивается артрит суставов конечностей и периферические энтезопатии, когда воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава.
Иногда оно может привести к поражению внутренних органов (глаз, почек, сердца и легких). Может возникать ирит глаз, миокардит, аортит, гломерулонефрит. Воспалительные процессы в суставах позвоночника зачастую приобретают хронический характер.
Течение болезни длительное. Мужчины страдают болезнью чаще, чем женщины.
Причина заболевания не известна, не отрицается наследственная предрасположенность.
Симптомы
Возникают характерные боли в пояснице, которые усиливаются во время сна и распространяются на другие отделы позвоночника. Уменьшается гибкость позвоночника и спины, также ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Сначала это выявляется лишь при специальном обследовании.
Иногда ограничиваются движения в плечевых, тазобедренных, челюстных суставах, припухание рук и ног, появляется боль в груди. Подвижность грудной клетки при дыхании может быть также ограничена.
Происходит ослабление вентиляции легких, что может привести к заболеваниям легких.
С течением времени сглаживаются естественные изгибы позвоночника, развивается кифоз грудного отдела. Больной не может достать до пола кончиками пальцев, прикоснуться подбородком к груди. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи возникают несколько позже.
Заболевание развивается постепенно. Часто происходит