Все об аллергии. Полный справочник. Коллектив авторов
ДНК и комплемент, вызывающих полиартрит (множественное поражение суставов), гломерулонефрит (воспаление канальцев почек), поражение кожи (эритему), нервной системы, легких, клеток крови и серозных оболочек.
При гломерулонефрите, в частности, характерно нарушение фильтрационной способности почек из-за патологии сосудов клубочков почек.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕРЕАКЦИИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА
Аллергические реакции замедленного типа по-другому еще называют клеточными иммунными реакциями. Гиперчувствительность замедленного типа осуществляется иммунокомпетентными Т-лимфоцитами против антигенов клеточных мембран. Объектом пристального изучения такие реакции стали после работ Р. Коха.
Различают следующие виды реакция замедленного типа.
1. Инфекционная аллергия.
2. Отторжение трансплантата.
3. Контактный дерматит.
4. Аутоиммунные заболевания.
Для возникновения таких реакций необходима предшествующая сенсибилизация организма, тогда уже через 6 – 72 ч появляются первые проявления. Ярким примером может послужить реакция Манту, которая достигает своего максимума через 24 – 48 ч в виде образования плотной гиперемированной папулы с некрозом в центре, если организм был ранее сенсибилизирован микобактериями. Антигеном в данном случае выступает туберкулин, который вводят человеку подкожно на внутренней поверхности предплечья. Затем на месте введения остается инфильтрат, состоящий из скоплений моноцитов, макрофагов и лимфоцитов.
Вызывают аллергию замедленного типа следующие антигены-аллергены:
1) инфекционные (вирусы, бактерии, паразиты, грибы, простейшие);
2) специфические опухолевые клетки;
3) белковые антигены гистосовместимости;
4) клетки собственных тканей (аутоантигены);
5) комплексные соединения химических веществ с белками тканей.
Так же как и реакции немедленного типа, реакции замедленного типа развиваются по трем последовательным фазам.
1. Иммунологическая фаза характеризуется активацией макрофагов на повторное введение антигена, которые с помощью интерлейкинов-1 запускают иммунный ответ. В свою очередь, через систему интерлейкинов-2 Т1-хелперы способствуют появлению Т-киллеров, которые находятся в соединении с базофилами, макрофагами, эозинофилами и др.
Несомненно основными участниками реакции замедленного типа являются Т-клетки, субпопуляции которых составляют:
1) Т-продуценты лимфокинов (т. е. медиаторов);
2) Т-супрессоры блокируют пролиферацию и дифференцировку Т– и В-клеток;
3) Т-модификаторы: Т-хелперы (или амплифайеры) способствуют размножению и дифференцировке Т-клеток;
4) Т-эффекторы: Т-киллеры разрушают опухолевые клетки;
5) Т-клетки памяти сохраняют и передают информацию об антигене.
После контакта Т-продуцентов лимфокинов с антигеном начинается секреция более шестидесяти растворимых медиаторов, воздействующих