Все об аллергии. Полный справочник. Коллектив авторов
свойствами, например коровье молоко, яйца, шоколад и т. д.
Неспецифическая элиминация (или гипоаллергенная диета) должна быть назначена в самом начале обследования до получения всех лабораторных результатов и клинических данных, такая диета обязательно должна соответствовать возрастным особенностям ребенка, потребностям его организма по соотношению ингредиентов и калорийности.
Важным условием является содержание в рационе минимального количества продуктов, обладающих потенциальной аллергенной активностью, которые при систематическом употреблении вызывают высокую сенсибилизацию у лиц с аллергической аномалией конституции. Такие продукты являются облигатными пищевыми аллергенами. Диета должна быть построена так, чтобы можно было оказать максимальное десенсибилизирующее действие, в связи с этим предложено разделение облигатных аллергенов на две группы.
1. Продукты, имеющие высокую пищевую ценность, составляющие основу режима детского питания. Такие продукты трудно заменимы и, несмотря на их высокую сенсибилизирующую активность, не могут полностью исключаться из рациона: это молоко, яйца, хлеб. В данном случае аллергены этой группы входят в гипоаллергенную неспецифическую диету, но в 2 – 3 раза меньше по количественному содержанию относительно возрастных норм. Можно попробовать заменить, например, куриные яйца – утиными, коровье молоко – козьим. Для снижения антигенной активности следует проводить тщательную кулинарную обработку (долгое отваривание яиц или кипячение молока в течение 10 мин, употребление не свежего, а топленого масла, варка фруктов). Все эти мероприятия способствуют уменьшению риска возникновений аллергических реакций. М. Я. Ладодо (1978 г.) предложил таблицы замещения одних продуктов другими, которыми пользуются и по сей день врачи-педиатры. Продукты по пищевой ценности должны быть равнозначными и соответствовать физиологическим нормам: допустим, если из рациона исключаются яйца, молочные продукты и злаки, то в диете обязательно должны присутствовать баранина, рис, растительное масло, картофель, морковь, груши, яблоки.
Примерное меню на неделю неспецифической гипоаллергенной диеты выглядит следующим образом
Первый день
Первый завтрак: каша пшеничная; чай; яблоко.
Второй завтрак: капустный салат; мясная фрикаделька; чай.
Обед: суп вегетарианский овощной со сметаной; бефстроганов из вываренного мяса с макаронами; компот.
Ужин: винегрет; чай со сдобной булочкой.
Второй день
Первый завтрак: каша рисовая; чай; яблоко.
Второй завтрак: кофе с молоком и сухим печеньем.
Обед: суп вегетарианский перловый; картофельное пюре с мясными тефтелями; компот.
Ужин: пудинг творожный; компот из свежих яблок.
Третий день
Первый завтрак: кофе с молоком, гречневая каша.
Второй завтрак: фрикаделька, салат из моркови и капусты.
Обед: