Книга про энурез. Все, что вам нужно узнать про энурез, чтобы поскорее от него избавиться. Ольга Сергеевна Гладкевич
звенья этой системы могут быть нарушены именно при вашем случае энуреза, и какими должны быть наши практические действия, чтобы «починить» эти «сломанные» звенья.
Итак, вот какие органы и системы тут задействованы:
· Центральная нервная система (ЦНС) – это головной и спинной мозг.
· Вегетативная нервная система (она управляет внутренними органами и системами, а также эндокринными железами).
· Почки, мочеточники, мочевой пузырь с его особенной мышцей – детрузором, из которой он, собственно, и состоит, и его системой сфинктеров (это такие особенные кольцевые, «запирающие» мышцы), которые регулируют переход содержимого из одного органа в другой или из организма наружу.
· Мышцы диафрагмы, мышцы таза и промежности.
· Эндокринная система.
Для того чтобы мочеиспускание происходило нормально, все эти системы и органы должны иметь нормальное строение и нормально функционировать. Посмотрите еще раз внимательно на список выше – нарушение даже одного, а тем более нескольких органов и систем, может привести к энурезу. Поскольку регуляция всех систем, органов и функций в человеческом организме происходит под руководством нервной системы, я должна хотя бы коротко на этом остановиться.
Первый уровень регуляции – это сам мочевой пузырь. Тут должны гармонично работать мышца-детрузор и мышцы-сфинктеры. Например, когда надо помочиться, мышца-детрузор должна сокращаться, чтобы «выдавливать» мочу, мочевой пузырь резко уменьшается в объеме, а мышцы-сфинктеры должны расслабляться, чтобы мочу пропускать. Когда мочиться не надо, все происходит наоборот: детрузор расслабляется, объем мочевого пузыря увеличивается, а сфинктеры напряжены – они «запирают» мочевой пузырь. И все эти команды передаются по нервам, находящимся непосредственно в мочевом пузыре и его мышцах.
А получают эти команды они частично со второго уровня – из центров спинного мозга и некоторых других важных нервов, а частично – с самого верхнего (третьего) уровня регуляции, из головного мозга. В головном мозге есть несколько участков, которые отвечают за работу мочевого пузыря – от их состояния и скорости созревания и зависит гармоничная работа системы мочевыделения. Если же эти участки нарушены или медленно созревают, это и проявляется в симптоме в виде энуреза.
Когда рождается ребенок, в норме, он уже имеет эти органы и системы, но они очень незрелы, и поэтому их функции еще несовершенны. По мере взросления и анатомического созревания органов и систем постепенно совершенствуются и их функции. Ребенок и его система мочеиспускания проходит в своем развитии несколько этапов и, как мы уже говорили, функция ночного удержания мочи в норме формируется к 5—6 годам у большинства детей. Если же ребенок старше 5—6 лет продолжает мочиться ночью – здесь причин может быть несколько:
· Замедленное созревание системы мочевыделения и функции контроля