The Question. Человек и здоровье. Коллектив авторов
выполнение профилактической лазерной коагуляции сетчатки, после успешного выполнения которой она сможет рожать самостоятельно.
ЕВГЕНИЙ ЯКОВЛЕВ, психолог-консультант, бизнес-тренер, бывший акушер-гинеколог
Да без паники. И это – ключевое. Роженицу надо УСПОКОИТЬ. Вы – рядом. Все-будет-хорошо.
Теперь слушайте. Если роды патологические, вы все равно ничего не сделаете и скорее ваши вмешательства только увеличат риски. То есть если что-то пойдет «не так», все, чем реально можете помочь, – добывать-вызывать подмогу и успокаивать женщину.
А – благая весть! – если роды нормальные, физиологические, там все вполне удовлетворительно без всяких ваших вмешательств обойдется. Ну «порвется», может, защиту промежности вы не сделаете, но, так или иначе, спустя время женщина с ребенком попадет в лапы врачей, обработают и зашьют – обычно кровотечение тут не угрожающее.
Итак:
1. Успокаиваетесь сами и успокаиваете роженицу. Да, в лесу, но она не одна, рядом вы: взрослый, вменяемый, ответственный человек.
2. Добываете подмогу: звоните спасателям, в скорую, губернатору, черту лысому. Кризис не кризис – санавиация существует, и к материнской смертности отношение особое. Резко отрицательное.
3. Насколько можно, делаете свои руки по локоть стерильными. Ну, чистыми. Ну, кисти рук. Нет возможности – ну и бог с ним, ручное отделение последа вы все равно делать не станете, а новорожденный не такой уж неженка, иммунитет у него от матери есть.
4. Когда появится головка, ради бога не тяните, не дергайте и тому подобное! Так, чуть-чуть руками придерживайте, буквально сопровождая естественные повороты рождающихся головки и тельца. Сопровождая! Никаких усилий! Это фактически только чтобы не брякнулся, а не чтобы «вытащить».
5. Когда родился ребенок, послед (такая мясистая лепешка, к которой тянется пуповина) рождается чаще через несколько минут, но полчаса – совершенно нормально. Опять ваша главная задача – убрать руки!! За пуповину не тащить, не дергать. Это ОЧЕНЬ важно: потягивания, дерганья могут нарушить естественное отделение последа от стенки матки и вызвать кровотечение. Опасное! То есть – еще раз! – пуповину не тягаем.
6. Послед заворачиваем вместе с ребенком в подручную одежду и так доставляем доктору. Перерезать пуповину не надо. Если уж перережете, это не ужасно, но а) незачем, б) все же нестерильно.
7. Роженица в роддоме лежит два часа, потом ее на каталке перевозят в палату. В лесных обстоятельствах – по ситуации. Но, если есть возможность, чтобы полежала, пусть полежит. Это для сокращения матки; и это снижает риск послеродового кровотечения.
Словом, если совсем кратко: успокаивать, добывать подмогу, не совать свои руки, завернуть ребенка вместе с последом.
ФЕДОР СЕРДЮК, украинский предприниматель, эксперт по первой помощи, сертифицированный инструктор Службы Экстренной Медицины Калифорнии, основатель FAST
Шаг