Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть. Нина Брокманн
но с ним вполне можно жить. И несмотря на то, что он создает некоторые проблемы, ПМС не является достаточным основанием для того, чтобы пренебрежительно отмахиваться от женщин. Мы не становимся придирчивыми, некомпетентными или истеричными только из-за того, что у нас есть менструальный цикл. Можно быть неприятным и несерьезным человеком независимо от пола, но это уже совсем другая история.
ПМС – общее понятие, объединяющее всевозможные жалобы, которые возникают за несколько дней до менструации. Это могут быть практически любые физические недомогания и психологические проявления, например, боли, раздражительность, депрессивные мысли, вздутие живота, перепады настроения, плаксивость, тревожность, прыщи… В действительности, список очень длинный. Могут обостриться хронические заболевания, такие как мигрень, эпилепсия или астма. Недомогания наступают в период между овуляцией и менструацией, называемый лютеиновой фазой. Когда менструация наконец-то начинается, становится легче и все симптомы исчезают в течение первых дней.
Ни один из современных методов исследования не может быть использован для постановки диагноза ПМС. Например, при гинекологическом осмотре врач не сможет установить, есть ли у вас ПМС или нет. Женщинам приходится полагаться исключительно на собственные ощущения. Однако наличия незначительных недомоганий перед менструацией недостаточно для того, чтобы говорить о конкретном диагнозе. В общем-то, все женщины периодически жалуются на те или иные симптомы в дни перед менструацией, но вполне вероятно, что это не признак заболевания, а нормальная особенность женского организма. У 80–95 % женщин перед месячными развивается легкое недомогание, похожее на ПМС.
Чтобы можно было говорить именно о диагнозе ПМС (то есть о болезни), симптомы должны быть достаточно выраженными – настолько серьезными, чтобы мешать повседневной жизни на физическом или психологическом уровне. Естественно, здесь все очень индивидуально: люди по-разному переносят одни и те же симптомы. В целом при ПМС жалобы незначительные, но где-то нужно провести черту.
Если женщина совершенно лишается сил из-за плохого самочувствия, такого однозначно быть не должно. Кроме того, выраженные симптомы должны возникать перед каждой менструацией. Наконец, недомогание должно начаться и закончиться в типичное для ПМС время (начаться в лютеиновой фазе и закончиться с приходом менструации). Таким образом, около 20–30 % всех женщин испытывают недомогания, которые можно квалифицировать как ПМС легкой или средней степени.
Если у женщины наблюдаются тяжелые, порой невыносимые недомогания, ставится другой диагноз, хотя симптомы те же, что и при ПМС. Это предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Оно затрагивает от 3 до 8 % всех женщин.
Кроме того, существует так называемая предменструальная депрессия. У некоторых женщин перед каждыми месячными возникают признаки серьезной депрессии, например мысли о самоубийстве, что может быть опасно.
Между