Особенности коммуникации врачебного приема. Цикл «Доктор. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность». Инесса Леббех
медицины Франсиск Боррел-Каррио пишет, что «сугубо консультативный подход, при котором главная роль отводится врачу, а не больному, таит в себе опасность».
Так и есть. Роботоподобные консультации по техническим вопросам состояния здоровья не имеют авторитетности и доверия у пациентов.
Но и повышенная ответственность пациента также будет вредить процессу. Так как она придает мнительность, тревожность в психоэмоциональном состоянии пациента. А в результате может происходить замена лидерской роли доктора в решениях медицинской проблемы пациента.
Предложу свой вариант:
Приверженность пациента – это осознанная готовность пациента следовать рекомендациям доктора по решению медицинской проблемы в модели сотрудничества, которая предусматривает двустороннюю ответственность за лечебно-диагностический процесс и сохраняет решающую роль в этом процессе за доктором.
И предложу еще один термин:
Прокрастинация в лечении – это затягивание действий по лечебно-диагностическому процессу из-за отсутствия приверженности пациента.
Благоприятная коммуникация между врачом и пациентом играет решающую роль в эффективности лечебно-диагностических мероприятий.
Поэтому так важно расширение понятий профессиональных компетенций доктора с обязательным включением в них коммуникативных навыков.
2.2. Помехи в коммуникации
Известный филолог Евгений Васильевич Клюев рассматривает коммуникативную цель общения как стратегический результат, на который направлен коммуникативный акт.
Если в ответ на коммуникативный посыл врача идет коммуникативный ответ пациента, то возникает благоприятная среда для ведения результативного врачебного приема. Если коммуникативного ответа от пациента нет, то возникает непонимание или конфликт в настоящем или отсроченный во времени.
Казалось бы, все просто.
Тогда откуда берется непонимание и разрыв коммуникации?
У каждого человека есть своя кора критического восприятия (подробнее об этом далее), поведенческие паттерны.
То есть человек воспринимает все через призму своих убеждений.
Как думаете, что добавилось?
Эмоциональное состояние человека в момент коммуникации.
И оно может проявляться и в вербалике, и невербалике, и паравербалике.
Управление и распознавание эмоций входит в навык эмоциональной компетентности. И имеет прямую зависимость от личностной зрелости человека.
То есть психоэмоциональное состояние может как способствовать, так и разрушать коммуникацию.
Учитывая эти факторы, получаем уже другую картинку.
Теперь мы видим, что коммуникация зависит от индивидуальных внутренних факторов:
1) коры критического