Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 1. Общие вопросы гирудотерапии. Константин Сухов
Областями пониженного градиента давления являются два анатомических образования: венозный отдел капилляра – уносящий основной объем жидкости и углекислый газ из ткани, и лимфатический капилляр – уносящий основной объем продуктов метаболизма и отходов клеток из ткани. Эти два анатомических образования формируют основу системы оттока – системы выведения продуктов метаболизма (обмена) клеток и жидкостей из тканей организма.
Крупные кровеносные (артерии и вены) и лимфатические сосуды проходят транзитом сквозь пространственную структуру соединительной ткани и интерстициального пространства. Основное снабжение описываемого локального пространства осуществляется только через систему самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Только капилляры из всей кровеносной системы структурно и функционально могут выполнять великое таинство жизни – транскапиллярный обмен.
Транскапиллярный обмен – активный физиологический процесс, обеспечивающий оптимальное постоянство состава и свойств непосредственной внутренней среды клеток, тканей и органов [Казначеев В.П., Дзизинский А.А., 1975, с. 14].
Тонкий эндотелиальный слой отделяет содержимое капилляров от окружающего интерстициального пространства, заполненного межклеточной жидкостью. Здесь и происходят основные процессы транскапиллярного обмена: фильтрация – из артериального отдела капилляра в интерстициальную жидкость, и реабсорбция – из интерстициальной жидкости в венозный отдел кровеносного капилляра. У описываемого обмена существует несколько действующих механизмом, и наиболее важные – диффузия, фильтрация, реабсорбция и активный перенос.
Лимфатический капилляр, в отличие от кровеносного, начинается в межтканевом пространстве слепо и непосредственно связан с волокнистыми элементами соединительной ткани своими якорными или стропными микрофиламентами – периферическими фибриллами эластических волокон, обеспечивающих прочное прикрепление эндотелия лимфатического капилляра к окружающим соединительнотканным структурам. При развитии отечности в ткани начинается увеличиваться ее объем, и волокна соединительной ткани растягиваются. В свою очередь, они растягивают стропные филаменты, которые открывают межклеточные щели лимфатических капилляров, и интерстициальная жидкость устремляется внутрь капилляров. «После того как избыток жидкости из ткани проникнет в просвет лимфатического капилляра, набухание ткани ослабевает, стропы расслабляются и щели закрываются. Подобный механизм насасывания тканевой жидкости в корни лимфатической системы считается общепризнанным» [Куприянов В.В. с соавт., 1983, с. 59]. Далее вступают в действие механизмы фильтрации воды из лимфатических капилляра и посткапилляров обратно, в межклеточное пространство, а первичная лимфа, теряя воду, изменяет свою плотность и вязкость и начинает свое движение к ближайшим лимфатическим узлам.
Таким образом, рассмотрев представление о тканях живого