Мой ответ: нет, диабет. Майкл Мосли
ходе одного из исследований с непривычно длинным названием «Кто бы мог подумать, что операция может оказаться лучшим средством избавления от ожирения?» врачи наблюдали в течение четырнадцати лет за 608 больными, страдавшими от крайне тяжелых форм ожирения. Конечно, далеко не все пациенты полностью поправились, но тем не менее результаты оказались невероятными.
За год часть пациентов теряла в среднем1/3 от своего веса (45 килограммов), и этот результат сохранялся в течение всего периода исследования, то есть на протяжении четырнадцати лет. Пациенты не только избавлялись от лишнего веса. У них постепенно приходили в норму артериальное давление и сон, существенно уменьшался риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Но особенно впечатляющие результаты наблюдались у диабетиков: из 608 участников исследования у 161 был диабет второго типа, а у 151 преддиабет.
У абсолютного большинства оперированных наблюдалось резкое снижение уровня сахара в крови. «Диабет исчезал стремительно. Буквально через считаные дни многим пациентам уже не требовались никакие лекарства, включая инсулин».
Одна из пациенток, принимавшая высокие дозы инсулина, уже через неделю после операции прекратила делать инъекции, а через три недели уровень сахара в ее крови полностью пришел в норму и стабилизировался. Еще больше впечатляет тот факт, что спустя четырнадцать лет она, как и 83 % участников исследования, не имела проблем с уровнем сахара в крови.
Только диабетики, очень давно страдавшие этим заболеванием, не смогли избавиться от него.
Лучшие результаты оказались у преддиабетиков. У 99 % из них уровень сахара в крови пришел в норму, и этот результат стабильно сохранялся.
Надо признать, что решение о хирургическом вмешательстве не так легко принять. Несмотря на крайне малую вероятность смертельного исхода, нельзя исключать многочисленные послеоперационные последствия, например инфицирование или воспаление ран. Одним из осложнений может стать демпинг-синдром, характеризующийся приступами головокружения, потливостью, учащенным сердцебиением, слабостью и диареей, возникающими вскоре после приема пищи.
Исследователи заметили, что операции существенно влияли на гормоны, вырабатываемые кишечником, которые контролируют аппетит. Поэтому они предположили, что резкое улучшение уровня сахара в крови должно быть каким-то образом связано с изменением гормонального фона после операции.
Профессор Тейлор, однако, не вполне согласен с этой гипотезой. «Да, я знаю про гормоны, вырабатываемые кишечником. Они играют важную роль, но их влияние на общий обмен веществ не следует переоценивать. Я сразу понял, что выдвинутая гипотеза ошибочна, но не мог ничего поделать. Увы, идея о влиянии гормонов, вырабатываемых кишечником, на уровень сахара в крови стала господствующей».
Профессор Тейлор уверен, что должно существовать другое объяснение, почему многие полные люди не страдают от диабета и, наоборот, стройные люди могут заболеть диабетом