Бояться разрешается. Как психолог работает со страхами. Александр Мусихин
вариант – это часовые встречи один или два раза в неделю. В начале лечения, особенно в острой ситуации, сеансы психотерапии могут проводиться чаще. Это делается для того, чтобы быстро снять симптомы. Если нет такой возможности, встречи назначаются реже.
Отдельно затрону такой важный вопрос, как стоимость, потому что не смог отнести его ни к минусам, ни к плюсам. Многие считают, что лекарственное лечение дешевле психотерапии. И действительно, если учитывать расходы только за первый месяц лечения, то лекарства дешевле. Но, как правило, в итоге медикаментозная терапия всё-таки обходится дороже из-за её длительности, хотя при этом затраты распределяются на больший период и менее заметны. Лечение препаратами обычно значительно дольше по продолжительности (оно может занимать от нескольких месяцев до года), а после окончания курса велик риск, что симптомы снова вернутся и придётся опять тратиться на лекарства. Раз на раз не приходится, и в каждом отдельном случае стоимость лечения и его эффективность предсказать невозможно.
В настоящее время в идеале практикуется комплексный подход, в котором можно выделить три этапа.
1. Врач-терапевт исключает другие заболевания, которые тоже могут вызвать приступы паники.
2. Невролог или психиатр решают вопрос о коротком курсе лекарств для снятия острых симптомов и направляют на психотерапию7.
3. Психотерапевт (или психолог) помогает найти внутренний конфликт и разрешить его. По мере продвижения в психотерапии пациент отказывается от медикаментов.
Такой подход позволяет исключить похожие заболевания, быстро облегчить симптомы и при этом нацелен на полное излечение. Если вернуться к примеру с зубной болью, это будет аналогично тому, что человек с больным зубом не только примет болеутоляющее, но и запишется на приём к стоматологу.
Резюме
1. Если вы намерены вылечиться полностью, обратитесь к психологу или психотерапевту, умеющему работать со страхами.
2. Лекарства могут понадобиться (а могут и не пригодиться) в острый период для того, чтобы быстро снять/ослабить симптомы.
3. Если вы твердо решили, что не пойдёте к психологу или психотерапевту, найдите хорошего врача (невролога или психиатра), который назначит адекватные препараты.
Глава 1. Как возникают панические атаки, фобии и другие иррациональные страхи
О чём пойдёт речь: основные понятия
Чтобы говорить на одном языке, давайте сначала договоримся о терминах.
1. Страх, тревога, боязнь, ужас, испуг, паника – это синонимы.
Все эти слова так или иначе обозначают разные формы страха. В тексте этой книги мы не делаем больших различий между этими состояниями и используем их как синонимы. При этом мы понимаем, что ужас и паника – это намного более сильные чувства, чем просто страх.
Строго говоря, тревога стоит немного отдельно и означает страх смутный, неконкретный, не вполне ясный.
Вы можете обратиться напрямую к психотерапевту или психологу и без направления.