Профилактика стоматологических заболеваний. Г. М. Флейшер
врача-стоматолога, особенно детского возраста. Реализация принципов профилактической медицины и выбор методов деятельности врача-стоматолога зависят от:
• уровня социально-экономического развития страны;
• государственной политики в области здравоохранения;
• материально-финансовых ресурсов и кадрового потенциала.
Продолжительное время стратегия профилактики была нацелена, в основном, на детские возрастные группы, что не решало проблемы стоматологического здоровья населения в целом. До последнего времени научные исследования касались большей частью разработки и поиска отдельных средств и способов стоматологической профилактики.
Между тем, в современных экономических условиях появилась возможность развития альтернативных форм и новых организационных технологий стоматологического обслуживания населения, как в государственном, так и в частном секторе здравоохранения, а у пациентов, наконец, появилась реальная возможность выбора врача, тем более что в настоящее время стоматологическая помощь на 30% осуществляется за счет личных средств граждан.
Организованная профилактика кариеса среди детского населения крупных городов России в последнее десятилетие XX века была поставлена на достаточно высокий уровень с учетом представлений того времени. За истекший период во многих регионах России не удалось сохранить высокие показатели охвата детей профилактическими осмотрами с последующей санацией полости рта.
Главная проблема – недопустимость превращения профилактики из государственной и социальной проблемы в медицинскую, пресечение любых попыток переложения ее на плечи медицинских работников. За последние годы стало совершенно очевидным, что медицинские аспекты стоматологической профилактики занимают лишь незначительное место в ее реализации – эпидемиологическое обследование, составление Программы и ее мониторинг. При этом медицинская часть в значительной мере должна выполняться специально обученным средним медицинским персоналом (гигиенисты), а роль врача и функция врачебной деятельности стоматолога не предполагает его прямого участия в выполнении профилактических программ. Он должен участвовать в их реализации на своем рабочем месте путем рекомендации по индивидуализированной профилактике, его основная функция – лечение стоматологических заболеваний и надзор за медицинским аспектом профилактической работы среднего медицинского персонала. Поэтому перекладывание этих функций на плечи стоматологов – грубая и недопустимая ошибка в реализации профилактических Программ.
Организационные мероприятия по профилактике должны проводиться органами управления, которым подотчетны все ведомства и организации в регионе. Попытки решить эти проблемы силами только органов здравоохранения бесперспективны, и перекладывание ответственности за них на плечи медицинских работников не приведет к позитивным результатам. Недопустимо