Программа снижения веса «Врожденная система стройности». Андрей Поздеев
еще один симптом анорексии, который включает в себя у женщин аменорею (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов), а у мужчин потерю полового влечения и потенции.
В Средние века подозреваемую в колдовстве женщину взвешивали, и если ее вес составлял менее 49,5 кг, то она признавалась ведьмой. По мнению инквизиторов, такой вес позволял ей вылетать на помеле в печную трубу.
Выделяют также атипичную нервную анорексию, она характеризуется отсутствием одного или более ключевых признаков нервной анорексии (например, аменореи или значительной потери веса), но в остальном клиническая картина является типичной для протекания данного заболевания.
Нарушенное восприятие образа тела (дисформомания) является основным симптомом нервной анорексии. Исследования показали, что пациенты переоценивают массу, объем своего тела, толщину жировых складок и именно эта искаженная оценка формирует «негативный» образ и последующее нарушение пищевого поведения. Оценка массы и объема других предметов не искажена.
Анук Кайзер в своем эксперименте, проведенном в Университете Утрехта, показала, что пациенты с нервной анорексией не только ощущают себя толстыми, но и перемещаются в пространстве как полные люди. Исследователь предлагала здоровым людям и пациентам с нервной анорексией проходить через дверной проем, который она постепенно сужала. Оказалось, что аноректики начинали разворачиваться боком при ширине дверного проема в 1,4 раза больше собственных плеч, тогда как здоровые люди – в 1,25 раза.
Предлагаю пройти опросник, который направлен на диагностику недовольства собственным телом у лиц, страдающих расстройствами пищевого поведения.
Опросник образа собственного тела (ООСТ)1
Опросник состоит из 16 диагностических вопросов.
Пройти опросник образа собственного тела (ООСТ)
2. Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, которое характеризуется следующими признаками:
• приступы неконтролируемого переедания;
• компенсаторное поведение, призванное оказать влияние на массу тела, которое может проявляться очищением ЖКТ (рвота, слабительные средства), диетой или голоданием, а также изнурительными физическими упражнениями;
• гипертрофированная взаимосвязь самооценки и массы тела (фигуры);
• ощущение утраты контроля над едой и собственной жизнью.
Выделяют также атипичную нервную булимию, она характеризуется отсутствием одного или более ключевых признаков нервной булимии, но в остальном клиническая картина типична. Атипичную нервную булимию можно диагностировать у людей с нормальным или даже избыточным весом, в анамнезе которых, однако, есть периоды переедания с последующей специально вызванной рвотой или приемом слабительных средств.
Диагноз нервной булимии может быть поставлен, если симптомы наблюдаются раз в неделю в течение 3 месяцев.
3. Психогенное переедание – нарушение пищевого поведения, которое
Разработан О. А. Скугаревским и С. В. Сивухой в Белорусском государственном университете. Опросник имеет высокую надежность (коэффициент α Кронбаха равен 0,88).