Заболевания позвоночника. Современный взгляд на лечение и профилактику. И. Ю. Перфильева
коленных и тазобедренных суставах наиболее отчетливо сказывается на изменении пространственного положения грудного отдела позвоночника, что проявляется в изменении положения хорды его дуги.
4. Формируется типичная поза больного, которая позволяет удержать туловище в вертикальном положении, но не предотвращает медленного прогрессирования грудного кифоза, который с возрастом и по мере завершения перестройки тел позвонков «окостеневает».
5. Наклон, возникающий в суставах поясничного отдела позвоночника, приводит к возникновению болевого синдрома, а нарастающая деформация – к появлению неврологических симптомов конфликта спинного мозга и позвоночного канала.
Как же изначально, в домашних условиях, выявить предрасположенность ребенка к сколиозу?
Внимательно осмотрите ребенка – нет ли у него видимых на глаз деформаций скелета.
Понаблюдайте, нет ли у малыша таких признаков: когда он лежит, спина кажется ровной, а если встает – искривленной, или одно плечо выше другого.
Посмотрите, когда ребенок стоит, симметричны ли у него с обеих сторон «окошки» (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками).
Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодичными складками – все в порядке.
При деформации отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки. Это признак сколиоза, который может прогрессировать с формированием так называемой вторичной дуги (для уравновешивания искривления позвоночника). Так образуется S-образный сколиоз.
Попросите ребенка нагнуться и посмотрите сзади, не выпирает ли одна из лопаток, и не формируется ли реберный горб. Если вы сомневаетесь (особенно при незначительной деформации), проверьте себя испытанным приемом – при помощи зеркала. В том же положении, что и в предыдущем пункте, рассмотрите спину ребенка в зеркале – деформация сразу станет заметной.
А теперь о родимых пятнах. Они зачастую являются не простым «украшением», а конкретным диагностическим признаком. Большое количество родинок на теле, особенно выступающих или напоминающих грибы (на ножке), говорит о заболевании соединительной ткани – нейрофиброматозе. Эти «родинки» могут разрастаться и на нервных стволах, и на слизистых оболочках в форме полипов. И, конечно, человек, наделенный большим количеством таких «особых примет», предрасположен к сколиозу.
Если вы обнаружите на спине, в области позвоночника, ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (так называемые «кофейные пятна»), – это тоже должно насторожить. В 99 % случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в месте расположения пигментации.
Очень важно со вниманием взглянуть на своего