Прервавшиеся начинания. Панутос Клаудиа
представления о родах и разбитое представление о самой себе. В уязвимом состоянии послеродового горя они могут испытывать трудности с тем, чтобы приспособиться к роли матери. Могут пострадать деликатные новые отношения между матерью и младенцем. Кроме того, этих женщин и их мужчин приводят в ужас любые возможные перспективы рождения еще одного ребенка.
Два вида родов – кесарево сечение и преждевременные роды – могут представлять особую сложность. Поскольку они, к сожалению, относительно часто встречаются, мы отдельно обсудим эти переживания в следующих разделах.
Переживание травмирующих родов требует признания, поскольку это реальность. Поскольку у слишком многих мужчин и женщин нет в сердце никаких радостных воспоминаний о рождении их детей, горечь этой утраты может пройти сквозь годы. Роды – это всегда мощное переживание; когда же они являются травмирующими, их влияние огромно.
Кесарево сечение
Статус кесарева сечения в нашей стране сегодня стал источником очень оживленных дебатов. После публикации книги Нэнси Вайнер Коэн и Луизы Эстерн «Молчаливый нож: предотвращение кесарева и вагинальные роды после кесарева» (Cohen, 1983) и других работ, посвященных бурному росту процента кесаревых сечений, а также в результате массовой работы Движения по предотвращению кесарева сечения и других организаций сегодня люди ставят под вопрос широкое применение хирургической процедуры, на долю которой сейчас приходится более семисот тысяч родов каждый год.
Такой общественный резонанс и сопровождающее его замешательство отчасти вызваны тем, что еще 14 лет назад уровень кесаревых сечений составлял 5 % от всех родов. Сегодня эта цифра более чем утроилась в среднем по стране, а в некоторых больших показательных роддомах достигает 50 %. Сюзан Армс (Arms, Suzanne, 1981) считает, что хирургическое родоразрешение может стать в будущем добровольным выбором, а не невероятным предположением, учитывая, что уровень кесаревых сечений в Бразилии 60 %. Для многих женщин и детей эта процедура была спасающим жизнь чудом. Противоречия вокруг ее всевозрастающего распространения стали причиной замешательства и беспокойства среди родителей, которые хотят знать, была ли операция, по ощущениям многих отнявшая их надежды и мечты о родах, на самом деле необходима с медицинской точки зрения. Это замешательство утяжелило ношу родителей, оставляя такие вопросы открытыми для ответов, наполненных чувством вины и самобичеванием. Некоторые родители никогда не получат этих ответов.
Поскольку часто мы перестаем задаваться вопросом «почему?» и просто сдаемся на волю неизбежного траура, сопровождающего рождение, а в особенности хирургическое родоразрешение. Являлось ли кесарево сечение необходимым или нет, оно добавляет дополнительный стресс к процессу рождения ребенка. Делликвадр и Брекенридж (Breckenridge, 1979) напоминают нам, что мать после кесарева сечения «подвергается не только послеродовой депрессии, естественному горю нормального рождения, но она еще и переживает