Рак излечим в 90% случаев. Лекарство дешевле 100 рублей. Николай Николаевич Ершов
диагностировать. Более многообещающе исследование МРТ, хотя и там специфичность оставляет желать лучшего. Как мы уже упоминали, онкомаркер СА-125 повышен у большинства пациенток с раком яичника. Однако этот белок повышается не только при раке, но и в ряде других случаев. Каких? Рассказываю:
– Миома матки
– Эндометриоз
– Цирроз печени
– Воспалительные заболевания мочеполовой системы
– Плевриты
– Рак другой локализации
– Заболевания почек
Уровень СА-125 может отличаться в зависимости от расы, возраста, курения (уровень исходно ниже у курильщиков и негров, выше у пожилых). Существует еще один онкомаркер рака яичника, называется РЕ-4. Для скрининга здоровых женщин не подходит и он, но, может быть, облегчит непростую задачу по дифференциации доброкачественного образования от злокачественного.
Заметки на полях:
«Одна из моих близких друзей, посетив Израиль, как и многие из наших соотечественников, решила пройти профилактическое обследование там. Про плюсы и минусы диспансеризации и связанные с ней риски она знала не больше, чем любой из вас. Ну а израильтянам все равно: любой каприз за ваши деньги! Когда в Москве я посмотрел её медицинское заключение, я понял, почему ей так настойчиво предлагали сразу по возвращении обратиться к хирургу: сложное образование яичника, повышен СА-125, а на КТ живота – подозрение на метастазы! От операции моя знакомая категорически отказалась, несмотря на все мои увещевания. Провели МРТ – результаты также неутешительные, один просвет: онкомаркер РЕ-4 не повышен. На операции мы, совместными с другими врачами усилиями, все-таки настояли, понимали, что это надо делать срочно! В итоге метастазов нет, рака нет, застарелая киста, и ничего больше! И вердикт знакомой: ничего вы, доктора, не понимаете, зря я вас послушала!»
Выводы международных профессиональных сообществ онкологов и гинекологов: скрининг при помощи ультразвука и определения онкомаркеров асимптоматичным женщинам низкого и среднего риска НЕ ПРОВОДИТЬ. Носителям генных мутаций – синдром Линча, BRCA – проводить эти исследования, начиная на 5 лет раньше того возраста, в котором с раком яичника столкнулись их близкие родственники.
Мы только что употребили слово «асимптоматичный», то есть «без наличия симптомов». А каких, собственно, симптомов мы ждем, на что должны обращать внимание? Что-то специфичное, связанное с гинекологией? А вот и нет! При внимательном отношении врача и при условии, что вы сами знаете, на что обратить внимание, настораживающие симптомы могуг быть обнаружены на самых ранних этапах. Вот эти симптомы:
– Периодические боли в животе или в области малого таза.
– Вздутие живота, ощущение «газов».
– Чувство быстрого насыщения при приеме