Здоровье дано каждому… с искусственным клапаном сердца. Советы лечащего врача. Вячеслав Кравчук
направление потока крови внутри сердца и по его основным сосудам! «Отсутствие» клапана сердца привело бы к нарушению потоков крови внутри сердца и значительному расширению камер сердца!
Глава 3. Что происходит с сердцем при «поломке» клапана, или Почему Вам выполнили операцию протезирования клапана сердца?
Мы писали эту книгу, в первую очередь, для пациентов, которым выполнена операция протезирования клапана сердца. Эта книга адресована Вам, дорогие друзья, и мы хотим, чтобы Вы знали, почему Вам «заменили клапан».
Итак, факт наличия клапанов сердца и их нормальное строение Вам уже понятны. Также, надеемся, что Вам в общих чертах ясна нормальная функция здорового клапана сердца. Теперь, после некоторого понимания «нормы», можно попробовать объяснить Вам «патологию», а именно то, какие же могли быть проблемы с клапанами сердца, что Ваш сломанный клапан пришлось «заменить».
Итак, с «технической» точки зрения, то есть с точки зрения «гидродинамики», у Вас могли быть две основные проблемы с клапаном сердца. Первая проблема связана с клапанной несостоятельностью, то есть недостаточностью клапана сердца; в «максимальном проявлении» недостаточность клапана «выглядит» как отсутствие створок клапана, то есть просто как сквозное отверстие. Вторая проблема связана с нарушением пропускной способности клапана, то есть с сужением клапана сердца, так называемым стенозом, когда кровь уже «несвободно» преодолевает клапан даже в правильном направлении.
Начнём с первой проблемы: НЕДОСТАТОЧНОСТИ того или иного КЛАПАНА сердца. В этом случае в первую фазу сердечного цикла (фазу сокращения, то есть сжимания сердечной мышцы) кровь спокойно открывала створки клапана и «проходила» из одной камеры сердца в другую. И в эту фазу никаких проблем не возникало, потому что препятствий току крови не было, кровь спокойно протекала через клапанное отверстие. А вот в следующую фазу сердечно цикла, когда клапан должен был закрыться («схлопнуться»), поскольку имелась его несостоятельность, то есть недостаточность, кровь частично возвращалась назад в тот же отдел сердца, из которого она только что «была изгнана». Это, как уже говорилось ранее, приводило к перегрузке избыточным объёмом определённой камеры сердца и её расширению. Первое время такая перегрузка компенсировалась более «старательной работой» того отдела сердца, который испытывал эту ПЕРЕГРУЗКУ. Для этого данная камера сердца увеличивалась в размерах, утолщался её мышечный слой, то есть развивалась гипертрофия миокарда. Но, как Вы понимаете, долго так продолжаться не могло и в конечном итоге резервы «сердечной мышцы» иссякли бы, и оперировать в этой ситуации было бы, к сожалению, ПОЗДНО. С хирургическими аспектами операции протезирования клапана сердца мы Вас познакомим позднее, а сейчас предлагаем вернуться к «гидродинамике» сломанного клапана. Перейдем ко второй проблеме с клапаном сердца.
Вторая проблема с клапаном сердца – это его сужение, то есть СТЕНОЗ