Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет. Сергей Бутрий
не связано с болью и беспокойством малыша, – это обычно никакая не экстренная ситуация; это трещина ануса (от толстого плотного стула при запорах), неинфекционный гемоколит (например, при аллергии на белок коровьего молока), инфекционный гемоколит (дизентерия, амебиаз и т. д.) и другие относительно безопасные причины.
Большинство случаев крови в стуле не являются экстренными, но если вы заметили их впервые, лучше связаться с вашим педиатром в течение ближайших часов и уточнить тактику ваших действий.
Причины инвагинации
В большинстве случаев причину развития инвагинации не удается установить. Это может быть осложнением инфекции (ротавирусного гастроэнтерита, например), грубой погрешностью в диете (копченая колбаса или соленый огурец ребенку до года), но чаще всего повода нет, все случается спонтанно. Если инвагинация возникла в очень нетипичном возрасте (ранее трех месяцев жизни или старше пяти лет), врач будет исключать большую болезнь, которая может приводить к инвагинации как к вторичному осложнению, например увеличение лимфатических узлов брыжейки, опухоль кишечника или аномалия кровеносных сосудов кишечника.
Диагностика и лечение инвагинации
Врачи обычно начинают обследовать на инвагинацию, если у ребенка типичного возраста (с четырех месяцев до двух лет) возникает острый долгий приступ боли в животе или его повторные тяжелые эпизоды (то отпустит, то снова схватит), рвота, подозрительная сонливость, выделение стула с кровью и слизью.
Во время визита врач спросит об общем здоровье ребенка, семейных заболеваниях, любых лекарствах и вакцинах, которые принимает или недавно получил ребенок. Затем осмотрит ребенка, уделив особое внимание животу. Иногда доктор сможет нащупать ту часть кишечника, которая «завернулась».
Если доктор подозревает инвагинацию, он срочно направит ребенка к детскому хирургу. Хирург может назначить УЗИ брюшной полости или рентгенографию живота: на этих исследованиях можно увидеть скопление газов в кишечнике или даже саму инвагинацию. Если ребенок поступит к хирургу в тяжелом состоянии, он может сразу взять его на операцию без всяких дообследований, чтобы как можно скорее расправить инвагинат.
Два вида клизм (клизма воздухом и клизма с барием) являются при инвагинации одновременно и диагностическими, и лечебными процедурами.
Клизма с воздухом – это когда ребенку через клизменную трубку кишечник наполняют воздухом, это позволяет четко рассмотреть кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация, воздух доходит до нее, не может через нее пройти и тем самым делает инвагинацию видимой врачу. В то же время давление воздуха само по себе может расправить инвагинацию и вылечить ребенка. Не пытайтесь делать это дома самостоятельно! Чрезмерное давление воздуха может порвать стенку кишки, эта процедура должна выполняться только хирургом, под контролем рентгенологических исследований.
Оба типа клизм вполне безопасны в руках