Болезни почек. Пиелонефрит. Павел Александрович Фадеев
а воспаление – экссудативным. При этом виде воспаления формируется экссудат (воспалительный выпот), скапливающийся в тканях и полостях тела, источником которого служат кровь, лимфа и местные ткани. Соответственно, в состав экссудата входят жидкостная и клеточная составляющие. Жидкостная фракция по составу близка к плазме крови, а клеточная составляющая представлена лейкоцитами и разрушенными клетками тканей.
В зависимости от характера экссудата различают несколько видов экссудативного воспаления[51]:
✓ серозное воспаление (в экссудате много жидкости и мало клеток);
✓ гнойное воспаление (в экссудате мало жидкости и много клеток). Сам экссудат, образующийся при гнойном воспалении, называют гноем.
В зависимости от распространенности и локализации[52] различают следующие виды гнойного воспаления:
✓ мелкие гнойнички – апостемы[53] в коре почки при апостематозном пиелонефрите;
✓ карбункул[54] почки – гнойно-некротическое поражение с образованием ограниченного инфильтрата в коре почки. В настоящее время под карбункулом почки понимают форму острого пиелонефрита, при котором в корковом слое почки образуется один или несколько гнойно-некротических очагов, склонных к абсцедированию и распространению на мозговой слой и околопочечную клетчатку;
✓ абсцесс[55] почки – ограниченное гнойное воспаление с расплавлением ткани почки и образованием полости, заполненной гноем.
3. Третья фаза – пролиферация
Эта фаза характеризуется преобладанием интенсивного размножения клеток (пролиферацией). Это завершающая фаза воспаления, в которой происходит ликвидация последствий разрушения, которое происходило в первые две фазы.
Клинические признаки воспаления
Воспалительный процесс всегда проявляется пятью характерными признаками:
✓ покраснение;
✓ повышение температуры;
✓ припухлость;
✓ боль;
✓ нарушение функции пораженного органа.
По вполне понятным причинам при воспалении внутренних органов не все эти признаки очевидны. Кроме местных признаков, воспаление характеризуется и общими симптомами:
✓ повышение общей температуры тела;
✓ различного рода проявления интоксикации (вялость, недомогание и т. п.);
✓ изменения лабораторных показателей – увеличение количества лейкоцитов в крови, повышение СОЭ и другие признаки, о которых речь пойдет в соответствующих разделах.
Исходы, воспаления
Воспалительный процесс может иметь несколько возможных исходов.
✓ Самый благоприятный исход – полное восстановление поврежденной в результате воспаления функции органа или ткани. Полная нейтрализация болезнетворного агента.
✓ При неполном уничтожении патологического агента функция органа частично сохранена,
Здесь приведены не все виды экссудативного воспаления, а только те, которые характерны для острого пиелонефрита.
Здесь приведены не все виды гнойного воспаления, а только те, которые характерны для пиелонефритов.
От
От
От