Справочник медицинской сестры. Отсутствует
при операциях на органах брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде в зависимости от сроков и объема оперативного вмешательства при нулевой диете пациенту разрешается прием жидкости (объем должен быть точно отмечен лечащим врачом в истории болезни и листе назначений). Еще одна разновидность энтерального питания пациента – это зондовое питание. Задача медицинской сестры в этом случае заключается в оказании помощи родственникам при приготовлении смесей для зондового введения и точном соблюдении скорости введения (рассчитанное и указанное лечащим врачом).
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ В ЛПУ С ПОЗИЦИИ ПЕРЕДАЧ И ПОСЕЩЕНИЙ
При любой, даже самой совершенной, организации питания в отделении лечебно-профилактического учреждения невозможно остановить поток продуктов, приносимых родственниками больных. В связи с этим нам представляется более важным контролирование приносимых продуктов. Для этого при поступлении больного в отделение беседа о лечебном питании должна быть проведена непосредственно с пациентом в присутствии родственников. Они должны быть ознакомлены с перечнем разрешенных для передачи продуктов, сроками хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов, которые (с целью напоминания) должны быть вывешены в приемном отделении при входе в отделение на доске информации и в каждой палате (обычно прикрепляются к дверце холодильника). Мы приводим эти перечни (принятые для отделений лечебно-профилактических учреждений РФ).
Перечень разрешенных для передачи продуктов (общий):
1) молоко в пакетах или в бутылках – до 1 л;
2) кефир и другие кисломолочные напитки – до 1 л;
3) творог – до 200 г, сыр – до 200 г, масло сливочное – до 500 г;
4) конфеты – до 300 г, печенье – до 500 г;
5) ягоды и фрукты свежие – до 1,5 кг;
6) овощи свежие – до 1 кг.
По согласованию с диетологом стационара в зависимости от его специфики перечень может быть несколько видоизменен (например, противотуберкулезные, онкологические стационары). Запрещено принимать кремовые кондитерские изделия, мороженое, колбасные изделия, студни, копчености, сельдь, консервы, салаты, грибы и любые продукты с истекшим сроком реализации.
Сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов (хранение допускается при температуре – 4–8 °C в условиях холодильника):
1) молочные продукты любой расфасовки – 36 ч;
2) сметана – 72 ч;
3) масло сливочное, сыры плавленые – 10 суток;
4) сыры твердые – 15 суток;
5) сыры мягкие – 5 суток;
6) овощи, фрукты – 3,5 суток;
7) зелень, зеленый лук – 5–6 ч.
Передача родственниками принесенных продуктов питания должна осуществляться в присутствии палатной медицинской сестры. В обязанности сестры входит следующее: проверить соответствие принесенных продуктов диетическому столу, назначенному пациенту; проверить соответствие с перечнем разрешенных