Справочник медицинской сестры. Отсутствует
не рекомендуется, так как воздух из ампулы в таком случае выбрасывается на открывающего.
Если устройство вытяжного шкафа невозможно, то необходимо пользоваться вместо этого эффективным респиратором. Хирургические марлевые повязки не предотвращают вдыхание аэрозоля. Еда, питье, курение, приготовление пищи в указанном помещении и поблизости от него запрещены.
2. Рабочие плоскости в процедурном кабинете должны быть покрыты пластиковыми моющимися покрытиями или абсорбирующей бумагой.
Пролитые капли цитостатиков тут же вытираются, если покрытие бумажное – тут же выбрасывается и заменяется новым.
3. В работе с цитостатиками должны использоваться хирургические перчатки, сделанные из каучука, а не поливинилхлорида, так как последние впитывают в себя цитостатики. Перчатки должны меняться через 1 ч работы, порванные перчатки использовать запрещено!
4. Ампулы должны открываться в сторону от лица медсестры через стерильную марлевую салфетку, чтобы снизить до минимума выброс аэрозолей из ампулы.
5. При разведении цитостатиков жидкость во флакон должна вливаться медленно, струя должна быть направлена на стенку флакона.
6. Если игла вставлена во флакон с цитостатиками, она должна быть накрыта стерильной салфеткой, чтобы свести испарение лекарств до минимума.
7. Игла шприца также должна быть накрыта стерильной салфеткой.
8. После разведения цитостатика, перед инъекцией игла должна быть заменена.
9. Поверхность ампул, флаконов и всех емкостей, применяемых в химиотерапии, должна быть прозрачной, маркированной и датированной.
10. Все использованные шприцы, ампулы, флаконы, салфетки и чирки должны выбрасываться в баки с подогнанными крышками для предотвращения испарения цитостатиков.
11. Персонал, работающий с пациентами, получившими химиотерапию в течение последних 2-х суток, должен работать с ними в перчатках.
12. Руки после контакта с цитостатиками и пациентами, получавшими химиотерапию, необходимо тщательно мыть.
При попадании под кожу цитостатиков, предназначенных только для внутривенного введения, необходимо:
1) прекратить введение препарата, не вынимая иглы из вены, попытаться отсосать введенное лекарственное средство;
2) через эту же иглу вводится антидот;
а) для адриабластина и митомицина «С» – 8,4 % – 5,0 мл бикарбоната натрия вводится лидаза 64 – 128 ед.
б) для эмбихина (кариолизина) – 2,9 %-ный тиосульфат натрия – 5,0 мл.
После введения антидота игла удаляется:
1) в область подкожного попадания цитостатика несколько раз втирается стероидная мазь и ставятся компрессы;
2) при попадании винкристина – теплые компрессы;
3) при всех остальных цитостатиках – холодные компрессы.
Таблица 3
Продолжение табл. 3
Окончание