Карманный справочник симптомов. Константин Крулев
чем люди с синусовым ритмом. Подробно о мерцательной аритмии можно прочитать в соответствующей главе этой книги.
2. Гипертоническая болезнь. Нормализация давления – главный фактор профилактики атеросклероза, а следовательно, инсульта, инфаркта и других сосудистых заболеваний.
3. Курение. Курящие люди в 2 раза чаще болеют инсультом. Через 5 лет после отказа от курения риск снижается до уровня некурящего человека.
4. Сахарный диабет. Нормализация сахара в крови снижает риск сосудистых катастроф (а значит, и инсульта) до уровня человека того же возраста, не страдающего диабетом.
5. Предшествующие инфаркты и инсульты также увеличивают риск возникновения этого заболевания.
В некоторых случаях ишемическому инсульту может предшествовать так называемое преходящее нарушение мозгового кровообращения – состояние, похожее на инсульт, но подвергшееся полной обратной динамике в течение 24 часов. Его симптомы:
1) слабость или неловкость в руке или ноге;
2) кратковременное нарушение речи;
3) онемение половины губы, языка, одной руки;
4) потеря зрения, резкое головокружение, двоение предметов;
5) неустойчивость при ходьбе.
Появление этих или подобных симптомов – повод для срочного вызова врача, который, оценив их значимость, назначит лечение, позволяющее иногда предотвратить развитие инсульта. Не обязательно они появляются все вместе. Достаточно лишь одного из них.
Не всегда ишемический инсульт протекает с предвестниками. Довольно часто, особенно при «эмболических» инсультах, возникающих как осложнение мерцательной аритмии, заболевание начинается внезапно. В этих случаях его симптомы таковы:
1) внезапная слабость в руке и/или ноге одной половины тела;
2) неожиданное затруднение при выговаривании и/или понимании речи;
3) появление асимметрии лица – опускание угла рта, сглаживание носогубной складки на одной стороне;
4) внезапное резкое ухудшение зрения;
5) внезапное нарушение координации движений.
Появление хотя бы одного из этих симптомов служит поводом для срочного вызова бригады скорой помощи.
В случае ишемического инсульта правильные действия родственников могут существенно изменить ход заболевания. При бессознательном состоянии больного следует выполнить те же действия, что и при геморрагическом инсульте: уложить больного на бок и следить, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Отсутствие сознания не позволит выполнить другие меры, к тому же тяжелый ишемический инсульт сложно отличить от геморрагического.
Совсем иная ситуация, если больной находится в сознании и жалуется, например, только на внезапно возникшую слабость в руке и ноге. В этом случае мы можем повлиять на течение заболевания с помощью лекарств. Пока к вам едет бригада скорой или неотложной помощи, а вызвать ее надо в первую очередь,