Заболели колени. Действуем!. Владимир Анатольевич Тихонов
или нет.
Обычно у пациентов обнаруживается вторичного типа заболевание (чаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такого диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), болезнь записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в медицинской карте врач «зашифровал» вот таким способом диагноз, а вам очень хочется докопаться до истины и узнать трактовку таинственных обозначений.
2. Распространение и некоторые особенности
Наш артроз примерно одинаково распространен по всему свету и у людей разных рас, народов и мест проживания, а также профессий. 12% всех людей страдают этим недугом.
Болеют люди разного возраста и разных народов.
Чем старше человек, тем вероятнее развитие этой патологии. В возрасте 50 лет данному заболеванию подвержены около 50% населения, в 60 лет – 80%, а в 70 лет и старше – 90%. В последнее время отмечается тенденция развития гонартроза у молодых людей трудоспособного возраста, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни.
Женщины болеют в пять раз чаще мужчин. Даже с учетом того, что мужчины с большим пренебрежением относятся к здоровью, более терпеливы и поэтому обращаются за помощью реже. То есть зависимость от женских гормонов и гормонального статуса налицо. По прогнозам ВОЗ, гонартроз в ближайшие десятилетия станет четвертой причиной инвалидности у женщин и только девятой причиной – у мужчин.
Фото из foto-kio. Пять женщин
Фото. Неизвестный мужчина
3. Строение сустава
Сустав обвязан очень крепкими тканями, называемыми связками. Под связками эластичная сумка. При сгибании колена сумка растягивается. Вверху сумка начинается от нижней трети бедра. Внутри сумки суставная жидкость. Поверхность костей, соприкасающихся друг с другом выстланы хрящем. Глубоко под этим хрящем находятся клетки, называемые лаброциты. Именно они отвечают за обновление хряща соприкасаемых поверхностей и именно они отравляют хрящ при болезни (см. раздел «4. Причины артроза»).
Рисунок автора
Строение сустава
4. Причины артроза
К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:
– Нарушение обменных процессов
– Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров
– Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав
– Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины)
– Перенесенные заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит)
– Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще