Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. Отсутствует
щитовидной железой, то это плохо скажется на состоянии сердца. На поздних стадиях гипотиреоза может быть выпот в плевральную полость и полость перикарда, то есть развиваются плеврит и перикардит. При отсутствии лечения гипотиреоз приводит к анемии и к сердечной недостаточности.
Гипотиреоидная кома
Это одно из самых опасных осложнений гипотиреоза, которое может быть спровоцировано холодом, инфекцией, травмами, приемом некоторых транквилизаторов и седативных препаратов. При этом замедляется дыхание, возникают судороги, недостаточность кровоснабжения мозга. Гипотиреодная кома – угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации!
Диагностика
Уже при общем обследовании больных с гипотиреозом нередко выявляются анемия, повышенное содержание холестерина в крови, увеличение СОЭ.
Отмечаются снижение уровня общего и свободного Т4 в сыворотке и повышение уровня ТТГ. Повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4 характерно для скрытого «субклинического» гипотиреоза.
При вторичном гипотиреозе уровень ТТГ может быть снижен.
Поглощение I131 щитовидной железой снижено (менее 10 %), но если причиной гипотиреоза являются аутоиммунный тиреоидит или дефицит йода, то захват йода может быть, наоборот, повышенным.
Распространенность
Выраженным гипотиреозом страдает 2–5 % населения нашей страны, а еще у 20–40 % гипотиреоз проявляется немногочисленными слабо выраженными симптомами. У женщин это состояние наблюдается в 5–7 (а по некоторым данным – в 10) раз чаще, чем у мужчин; пожилые люди страдают гипотиреозом чаще, чем молодые. Но, несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто остается невыявленным. Это происходит из-за того, что многие его симптомы (вялость, сонливость, медлительность, ломкость волос, отечность лица, зябкость, повышение или понижение артериального давления, увеличение веса, замедление пульса, запоры и др.) не являются характерными и могут быть приняты за проявления других заболеваний или за последствия физического или психического перенапряжения, хронического стресса.
Важно знать, что иногда клинические проявления гипотериоза бывают очень скудными (так называемый «субклинический гипотиреоз»), и диагноз можно поставить только по лабораторным данным.
Дефицит йода
Может показаться, что при гипотиреозе все ясно: организму не хватает собственных гормонов, значит, нужно вводить их в виде гормональных препаратов. Однако все не так однозначно, поскольку причины гипотиреоза могут быть разные, и некоторые из них нетрудно устранить более мягкими средствами, не прибегая к гормональным препаратам.
Дефицит йода – самая частая и, пожалуй, самая простая причина снижения функции щитовидной железы. Йод требуется для синтеза тиреоидных гормонов, а получить его организм может только из окружающей среды – с пищей и водой. А это значит, что йода должно быть достаточно в воде и почве