250 показателей здоровья. М. Ю. Ишманов
клетками. В крови содержится семь фракций данного вещества. Он является предшественником пепсина в организме.
Уровень пепсиногена повышен в случае гипергастринемии (высокая выработка гастрина): синдром Золлингера – Эллисона, острый гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, при атрофическом гастрите.
В норме уровень трипсина составляет 25,0 ± 5,3 мг/л. Трипсин образуется в поджелудочной железе в виде трипсиногена – своего предшественника, активизирующегося в результате воздействия энтерокиназы. По активности трипсина в сыворотке крови оценивают состояние поджелудочной железы (особенно при остром панкреатите).
Начало острого панкреатита связано с повышенной активностью трипсина, уровень которого увеличивается 10–40 раз. Также содержание трипсина повышено при раке поджелудочной железы, хронической почечной недостаточности, у новорожденных – это тест на муковисцероз; при вирусных инфекциях.
Кислая фосфатаза – фермент, катализирующий реакции обмена ионов фосфорной кислоты. Наибольшая концентрация этого фермента встречается в предстательной железе. В крови здорового взрослого человека концентрация кислой фосфатазы составляет 67—167 нмоль/(с × л). Выделяют три основных изоформы фермента: предстательная, печеночная и тромбоэритроцитарная. Повышение концентрации кислой фосфатазы в крови наблюдается при карциноме предстательной железы, особенно при метастазах в кости малого таза и позвоночник. После катетеризации мочевого пузыря, пальпации и пункции предстательной железы могут быть получены ложноположительные результаты.
Щелочная фосфатаза – фермент, аналогичный по функциям кислой фосфатазе, но проявляющий свою максимальную активность в щелочной среде. Щелочная фосфатаза встречается во всех органах и тканях с максимальной концентрацией в стенках желчных протоков печени, слизистой оболочке кишечника, почках, плаценте, костях. В крови здорового человека активность фермента составляет 278–830 нмоль/(с × л). Существует пять изоформ этого фермента: почечная, плацентарная, кишечная, костная, печеночная. В детском возрасте повышение активности щелочной фосфатазы связано с ростом костей. Значительное повышение содержания фермента в крови наблюдается при заболеваниях костной ткани, при новообразованиях, метастазах в костную ткань, рахите, особенно при деформирующем остите (болезни Педжета). Повышение активности фермента наблюдается при нарушении оттока желчи, при возникновении внутрипротоковой гипертензии (в результате холедохолитиаза, стриктур холедоха, опухоли головки поджелудочной железы и т. д.), при первичном билиарном циррозе печени. Увеличение концентрации щелочной фосфатазы наблюдается при первичном раке почки, в фазу разгара заболевания при инфекционном мононуклеозе.
Активность холинэстеразы составляет 5300—12 900 МЕ/л. В тканях организма имеется два различных фермента: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза)