Глистные инвазии. Марианна Богдашич
преимущественно в районах с теплым и влажным климатом, но зарегистрированы случаи заболевания почти во всех климатических зонах страны. Профилактика включает в себя выявление и лечение больных, соблюдение правил личной гигиены, предохранение почвы от загрязнения фекалиями. Факторы риска – хождение босиком по траве, употребление немытых фруктов, овощей, зелени.
Мелкие нитевидные черви длиной до 6 мм. Паразитируют в кишечнике мелкого и крупного рогатого скота. В яйцах, выделенных в окружающую среду с испражнениями животных, развиваются личинки. Человек заражается, проглатывая их с водой, пищей (салатом, щавелем и другими растениями).
Гельминты вызывают у человека расстройство кишечника, боли в животе (трихостронгилез).
Диагноз ставят на основании обнаружения яиц трихостронгилид при исследовании кала. В окружающей среде в яйцах быстро развиваются личинки.
Трихина – мелкий раздельнополый живородящий гельминт длиной 1–3 мм. Взрослые гельминты развиваются в слизистой оболочке тонкого кишечника плотоядных и всеядных животных, а также человека.
Самки трихин в течение 3–6 недель рождают массу живых личинок, которые через стенку кишечника проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму и оседают в мышцах хозяина. Здесь личинки спирально скручиваются, через 3–4 недели вокруг них формируется соединительнотканная капсула размером 0,2–0,6 мм, которая с течением времени утолщается и пропитывается солями кальция, что является защитным механизмом со стороны организма хозяина, желающего отграничить паразита. Личинки остаются жизнеспособными много лет.
Попадая в желудок нового хозяина, личинки освобождаются от капсулы, проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и уже через 2 суток превращаются во взрослых, половозрелых трихин.
Циркуляция трихин происходит среди диких и домашних животных при поедании ими друг друга. Человек заражается при употреблении в пищу непроваренного мяса домашней и дикой свиньи, медведя, собаки, барсука, нутрии, морских млекопитающих, описаны вспышки от заражения через мясо лошадей.
Трихины вызывают у человека заболевание – трихинеллез. После инкубационного периода длительностью от 7 дней до 4–5 недель заболевание обычно начинается остро. Повышается температура тела, наблюдаются отечность лица и век, иногда и тела, боли в мышцах, аллергические высыпания. Болезнь может длиться от одной до нескольких недель, иногда заканчиваясь летально, особенно в случаях заражения от диких животных.
Клинически диагноз трихинеллеза легче поставить при групповом заболевании (употреблении людьми одной и той же пищи). В любом случае лабораторное исследование проводят обязательно.
При подозрении на трихинеллез исследуют остатки мяса, предположительно послужившего причиной заражения. При необходимости производят биопсию мышцы больного.
Учитывая бессимптомное течение трихинеллеза у ряда заразившихся, следует