Материнство. От зачатия до родов. Ольга Панкова
чужеродных агентов: вирусов, бактерий и пр. При аутоиммунных состояниях по неизвестным причинам антитела начинают безудержно вырабатываться и убивать свои «родные» клетки. В результате таких атак клетки могут погибать, из-за чего страдает функция того органа, на который направлена иммунная атака. При АИТ это щитовидная железа.
Почему возникает гипотиреоз?
ВОПРОС: У меня повышен уровень ТТГ. Как же может быть снижена функция щитовидной железы, если ТТГ повышен? Из-за чего он может повыситься?
Какова бы ни была причина снижения функции щитовидной железы, в любом случае при гипотиреозе отмечается снижение синтеза гормонов Т3, Т4 и кальцитонина. Так как все эти гормоны очень важны для жизнедеятельности организма, сигнал об их недостатке поступает в регулирующие центры: гипофиз и гипоталамус.
В ответ на «запрос снизу» «руководство сверху» (гипофиз и гипоталамус) дает «команду» активировать щитовидную железу. Для реализации этой команды выделяются специальные вещества, которые через кровь поступают в щитовидную железу. За счет этого повышается производство ее гормонов: гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), гипоталамус – тиролиберин (рис. 2), в крови резко повышается концентрация этих веществ.
Но проблема состоит в том, что «фабрика» по производству гормонов, то есть щитовидная железа, «сломалась»: команды не могут быть выполнены! «Командиры» (гипофиз и гипоталамус) продолжают отдавать «распоряжения» о том, что нужно восстановить производство важных для жизни гормонов, то есть выделяют ТТГ и тиролиберин. А «фабрика» не отвечает на команды: Т3 и Т4 остаются на низком уровне.
Реже причиной гипотиреоза бывают «проблемы у руководства сверху» – вторичный и третичный гипотиреоз, развивающийся вследствие дефицита ТТГ и тиролиберина соответственно. Также встречается так называемый периферический гипотиреоз, при котором гормоны щитовидной железой вырабатываются в достаточном количестве, а органы и ткани их не получают по каким-то причинам.
Как проявляется?
В основе развития гипотиреоза лежит дефицит специфического воздействия гормонов щитовидной железы на организм. На начальных стадиях заболевание может фактически не проявляться, при этом будет незначительно повышен ТТГ на фоне неизмененного содержания Т3 и Т4. Это так называемая субклиническая форма гипотиреоза.
В дальнейшем при более длительном дефиците гормонов щитовидной железы отмечается развернутая клиника манифестного гипотиреоза.
ВОПРОС: Может ли быть лишний вес из-за проблем с щитовидной железой?
ВОПРОС: Мне поставили диагноз АИТ, анализ гормонов показал: Т4р—1,31; ТЗр—3,37; ТТН—7,29; антитела к ТПО – 1000. Я очень сильно поправилась – на 25 кг за короткий период времени, постоянно голова болит, нервничаю по любому поводу. Может ли это быть вызвано гипотиреозом?
Наиболее частыми проявлениями гипотиреоза являются:
●