Справочник гипертоника. Лилия Савко
диагноз «артериальная гипертензия» и уж тем более начинать самолечение.
Осложнения гипертонии
Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что риск развития осложнений никак не зависит от того, насколько плохо вы себя ощущаете при высоких цифрах давления. Поэтому риск развития сердечно-сосудистых проблем при артериальной гипертензии определяется по наличию факторов риска. Последние значительно повышают суммарный риск развития осложнений, влияют на прогноз заболевания и определяют тактику лечения.
Выделяют несколько групп таких факторов:
✓ факторы, влияющие на прогноз заболевания и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
✓ поражения органов-мишеней;
✓ сопутствующие заболевания.
Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Факторы, влияющие на прогноз артериальной гипертензии и определяющие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, подразделяются на две большие подгруппы: основные и дополнительные факторы.
К основным относятся:
✓ возраст и пол. Риск развития осложнений в виде заболеваний значительно выше у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 65 лет;
✓ курение. Риск повышается при курении любого количества сигарет любой «легкости»;
✓ уровень холестерина в крови. Риск развития заболеваний выше при следующих показателях холестерина крови:
• общий холестерин – выше 6,5 ммоль/л, или 250 мг/дл;
• холестерин низкой плотности – выше 4,0 ммоль/л, или 155 мг/дл;
• холестерин высокой плотности – ниже 1,0 ммоль/л, или 40 мг/дл, у мужчин и ниже 1,2 ммоль/л, или 48 мг/дл, у женщин;
✓ наличие у кровных родственников (женщин моложе 65 лет и мужчин моложе 55 лет) ранних сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с осложнениями;
✓ ожирение. Риск развития осложнений повышается при окружности талии у мужчин 102 см и больше, у женщин – 88 см и больше;
✓ повышенное содержание уровня С-реактивного белка в биохимическом анализе крови – 1 мг/дл и более.
Дополнительные факторы:
✓ нарушение толерантности к углеводам (небольшое повышение уровня сахара в крови);
✓ микроальбуминурия при сахарном диабете (небольшое содержание белка в моче);
✓ гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
✓ повышение уровня фибриногена в крови.
Оценка собственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и составление плана по оздоровлению
Для начала нужно выявить свои факторы риска. Хорошо подумайте и выпишите факторы риска, которые имеются именно у вас. Из них выберите те, на которые вы можете повлиять. Например, изменить свой возраст и стать моложе вы никак не сможете, а вот вести более активный образ жизни – вполне. Для удобства составления плана вам понадобится табл. 1.1.
Таблица 1.1. Определение индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений