Реконструктивная хирургия при раке полости носа и околоносовых пазух. Д. И. Заболотный
фундаментальной базы данных есть необходимое условие эффективных научно-исследовательских работ.
Одним из наиболее существенных первичных материалов такой базы являются диссертационные работы, доходящие до потребителя частично в виде статей, тезисов, реже – в виде авторефератов диссертаций, которые наиболее полноценно представляют детали конкретного исследования.
Данная глава продолжает существующую в онкологии традицию обзоров авторефератов диссертаций (Заболотный Д.И., 1996).
Структура обзора в определенной мере построена по аналогии со структурой статей фундаментальных справочников по онкологии (И.В.Косьяненко, 1992; Шалимов С.А., 2000).
1.1. Статистика и эпидемиология
Рак полости носа и околоносовых пазух чаще наблюдается у шахтеров – 3,36 на 100000 человек данной группы, чем у остального населения – 0,83. Гемангиомы перегородки полости носа – 3,36 и 0,4 соответственно (Цилькер Д.Д., 1973).
В регионе с высокой рождаемостью (Таджикская ССР) за период с 1965 по 1979 гг. злокачественные опухоли околоносовых пазух выявлены в 0,75 % наблюдений всех детей (Рустамов Ш., 1983).
Подробно проанализирована заболеваемость злокачественными опухолями верхних дыхательных путей, в том числе полости носа и околоносовых пазух, в масштабе Иркутской области в период 1963–1972 гг. (Ленский Е.В., 1976), Винницкой области УССР за период 1960–1974 гг. (Веригина А.Д., 1982), Белорусской ССР за период 1973–1985 гг. (Ивановская М.И., 1987), Киргизии за период 1955–1964 гг. (Ибрагимов М., 1967).
На секционном материале ретенционные кисты верхнечелюстных пазух выявляются в 26 % наблюдений (Ковтуновский М.П., 1973).
Наиболее частой локализацией рака кожи в области лица является кожа носа – 32 % наблюдений (Алиев М.Г., 1973).
17,9 % новообразований малых слюнных желез локализуется в полости носа и околоносовых пазух, 57,5 % – в полости рта, 23,7 % – в ротоглотке, 0,9 % – в гортани (Абдуллин Н.А., 1986).
Первично-множественные опухоли полости носа и околоносовые пазухи составляют 2,1 % по отношению подобным опухолям головы и шеи и 0,4 % по отношению к первично-множественным опухолям других локализаций З.О. Мачаладзе (1987), Н.И. Топорова (1987) описали 2 наблюдения первично-множественных опухолей легких и пазухи решетчатой кости, легких и носовой раковины.
В Российской Федерации в 2000 г. злокачественные заболевания полости носа и околоносовых пазух зарегистрированы у 546 мужчин и 390 женщин, что составляет 0,80 и 0,51 на 100 тыс. населения соответственно (Чиссова В.И., Старинского В.В., 2002; Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г., 2001).
1.2. Факторы, индуцирующие канцерогенез
Индуцирование злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи метилхолантроном и радиоизотопами серебра и кобальта у кроликов и обезьян разработал и изучал Мельников Р.А. (1963).
Разработана модель индукции изолированных опухолей носа и околоносовых пазух на крысах, позволяющая тестировать различные химические вещества на бластомогенность в полости носа и околоносовых пазухах (Журавлев П.А., 1989). Длительное депонирование