Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство. Михаил Манухин
в туалет, ему обязательно нужно было увидеть перед этим плохую цифру. Однажды ему пришлось очень долго терпеть, так как не смог достичь этого. Поэтому был вынужден вызвать скорую помощь.
"Плохие слова".
Мальчик 10-ти лет всё время делал мысленный ритуал, если ему в голову приходили плохие слова в отношении мамы или папы, например: "мама – дура" или "папа плохой", матерные или непристойные слова.
Девушка 18-ти лет переделывала все действия, если в этот момент ей приходили непристойные мысли про Бога.
"Навязчивые мысли ипохондрического содержания".
Ипохондрию принято считать не вариантом ОКР, а самостоятельным расстройством. Ипохондрию внесли в разряд расстройств обсессивно-компульсивного спектра, что наиболее разумно по сравнению с включением ипохондрии в группу соматоформных расстройств (F.45 в МКБ-10), в которую ранее входила ипохондрия.
В этой работе мы не рассматриваем ипохондрию детально. Но можем рекомендовать, на наш взгляд, самую продуктивную и подробную книгу по ипохондрии и её терапии "Страх болезней" итальянских авторов Алессандро Бартолетти и Джорджио Нардонэ [16].
Молодой человек 24-х лет постоянно прислушивался к своему организму. В разные периоды его жизни ему казалось, что у него вирус Эпштейна-Барра, аппендицит, расстройства эндокринной системы, неизвестная болезнь после МРТ с контрастом, слуховые галлюцинации… Он постоянно был прикован к мыслям о том, что сейчас происходит с его здоровьем, а вдруг он чем-то заболел. Прислушивался к малейшим изменениям своего организма, если у него что-то кольнуло или вызывало дискомфорт. Часто посещал врачей и проводил различные исследования. С 14-ти до 17-ти лет опасения за здоровье нередко вызывали панические атаки. С 20-ти и до 23-х лет молодой человек проходил различные виды психотерапии, фармакотерапию. Три месяца психоаналитической психотерапии, 12 месяцев когнитивно-поведенческой и схема-терапии. Он много осознал и понял о происхождении и причинах своих страхов, но навязчивые мысли о своём здоровье и компульсивные попытки найти у себя заболевания продолжали его преследовать. (Терапию этого случая мы рассмотрим в соответствующей главе).
Девушка 25-ти лет постоянно контролировала своё дыхание, ей казалось, что она перестала дышать, что воздух не проходит в лёгкие. Оказалось, что она проверяла прохождение воздуха в лёгкие с целью опровергнуть навязчивую мысль о раке лёгких. Постоянно ощупывала шею, ей казалось, что там есть какое-то уплотнение, похожее на воспаление лимфоузла. Она регулярно рассматривала свою мочу на предмет присутствия крови или других образований. Все её страхи были связаны с опасениями о том, что у неё может быть рак в любом месте – рак легких, рак мочевого пузыря или любой другой вид рака. Ранее она опасалась других болезней, СПИДа, гепатита или серьёзных инфекций. Она панически боялась посещать врачей из-за страха, что её опасения могут подтвердиться.
2.2. Компульсии или ритуалы
Вторым