Дети без очков. Коррекция зрения без лекарств и скальпеля. Марина Ильинская
является одной из основных причин слабовидения или слепоты в детском возрасте. Суть ее заключается в помутнении сред хрусталика, которые в норме должны быть идеально прозрачными. Как правило, катаракта имеется одновременно на двух глазах.
При выявлении у ребенка катаракты офтальмолог обязательно проводит обстоятельную беседу с родителями, чтобы установить возможные причины возникновения патологии. К их числу могут относиться наследственная предрасположенность при наличии врожденных заболеваний глаз у близких родственников, хронические болезни матери, осложненное течение беременности. Особенно опасны вирусные заболевания (краснуха, грипп и др.), перенесенные матерью в процессе беременности.
Родители должны сразу насторожиться, если они замечают, что малыш не берет игрушки, плохо ориентируется в окружающей обстановке, слабо реагирует на хорошо знакомых ему людей. Зрачки у таких детей имеют серовато-белый цвет из-за мутного хрусталика.
Во время обследования малышей первых недель жизни остроту зрения можно проверить только ориентировочно – по реакциям фиксации взгляда на предмете и слежения за ним. В более старшем возрасте проверяют способность ориентироваться в незнакомой обстановке, тянуться за далеко расположенными игрушками. Примерно с трех лет зрение проверяется по специальным детским таблицам с рисунками.
После проверки остроты зрения детально изучается состояние глаза и тканей вокруг него. Часто врожденная катаракта сопровождается другими заболеваниями глаз, которые могут рассматриваться как ее осложнения. К ним относятся косоглазие (отсутствие синхронного движения глаз) и нистагм (постоянное подергивание глаз при полном отсутствии фиксации взгляда на объекте).
Иногда катаракта сочетается с врожденными аномалиями глазного яблока. В таких случаях вероятность излечения даже при проведении операции остается весьма низкой. Например, благоприятный прогноз более чем сомнителен при одновременном наличии катаракты и микрофтальма – значительного уменьшения глазного яблока в размере в связи с его недоразвитием.
Из-за выраженного помутнения хрусталика офтальмологу не удается осмотреть глазное дно ребенка, то есть оценить состояние сетчатки и зрительного нерва. Для этого прибегают к дополнительным методам исследования. Одним из наиболее информативных способов обследования глаз в таких условиях является ультразвуковая диагностика. Она позволяет оценить размеры глаза и хрусталика, определить наличие помутнений в стекловидном теле, а также, что очень важно, исключить отслойку сетчатки.
Исследование глаз должно проводиться в спокойной обстановке. Если ребенок ни при каких обстоятельствах не позволяет себя осмотреть, врачи используют небольшие дозы снотворных препаратов.
Операции по удалению катаракты не такие срочные, как при наличии глаукомы. Но и их желательно проводить как можно раньше, потому что мутный хрусталик